如何治疗偏头疼

偏头痛治疗以非药物干预为基础，结合急性发作期药物缓解与预防性治疗，特殊人群需个体化调整。

1.非药物干预措施

①避免诱发因素：识别并规避已知诱因，如睡眠不足、压力、强光/噪音、酒精、咖啡因及含亚硝酸盐食物（如加工肉类）。

②环境与休息调整：发作时转移至安静、避光房间，卧床休息并保持头部固定，可尝试闭眼深呼吸放松。

③物理干预：用冷毛巾或冰袋敷额头/太阳穴（15~20分钟），或温毛巾热敷颈部，轻柔按摩太阳穴、耳后及颈部肌肉。

④饮食管理：发作期避免辛辣、高脂食物，适量饮用温水，可摄入含镁食物（如深绿色蔬菜、坚果）辅助缓解血管痉挛。

2.急性发作期药物治疗

①首选药物：轻中度发作可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚，注意间隔4~6小时服用，避免过量。

②中重度发作：可在医生指导下使用曲坦类药物（如舒马曲坦），服药后避免立即进食，防止药物吸收延迟。

③用药原则：发作初期尽早服用，避免疼痛持续超过24小时后用药，部分药物可能加重恶心呕吐症状，需观察反应。

3.预防性治疗策略

①适用人群：每月发作≥4次、严重影响生活或药物治疗无效者，需长期规律用药。

②药物选择：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如托吡酯）、钙通道阻滞剂（如氟桂利嗪），需从小剂量开始逐步调整。

③注意事项：用药后监测血压、心率，定期复查肝肾功能，避免突然停药导致发作反弹。

4.特殊人群注意事项

①儿童：6岁以下禁用非甾体抗炎药，12岁以下慎用曲坦类药物，优先采用非药物干预，如冷敷、休息。

②孕妇/哺乳期女性：妊娠前3个月禁用曲坦类，用药前需经产科医生评估，哺乳期女性慎用布洛芬等药物。

③老年人：合并高血压、冠心病者慎用β受体阻滞剂，需优先控制基础疾病，避免多种药物联用增加副作用风险。