手术后为什么要雾化

手术后雾化主要目的是通过湿润气道、稀释分泌物、减轻炎症反应等方式，降低术后肺部并发症风险，促进呼吸道功能恢复，适用于胸科、腹部、骨科等手术后存在呼吸道分泌物积聚风险的患者。

一、稀释痰液促进排出

1.雾化过程中，生理盐水或祛痰药物可湿润气道黏膜，降低痰液黏稠度，使痰液更易通过咳嗽排出体外。对于儿童、老年人或因手术疼痛限制自主咳嗽的患者，雾化可辅助排痰，减少痰液滞留引发的肺炎风险。

2.临床数据显示，术后48小时内接受雾化治疗的患者，痰液排出效率较未雾化组提升约40%，显著降低肺部感染发生率。

二、减轻气道炎症与水肿

1.糖皮质激素雾化可通过抑制炎症因子释放，减轻手术创伤引起的气道黏膜充血水肿。例如，扁桃体切除术后患者雾化吸入布地奈德，可减少局部肿胀对气道的压迫，改善通气。

2.对于合并哮喘病史的患者，雾化还能调节气道高反应性，降低术后哮喘发作风险。

三、缓解支气管痉挛

1.支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可通过β2受体激活作用，快速松弛支气管平滑肌，解除术后应激诱发的气道狭窄。此类药物尤其适用于胸腔手术后出现呼吸急促的患者，可改善血氧饱和度。

2.使用过程中需注意监测心率变化，高血压、冠心病患者应谨慎使用，避免因药物刺激导致心律失常。

四、湿化气道维持黏膜功能

1.干燥环境或长时间麻醉可能导致气道黏膜干燥，雾化通过调节湿度维持黏膜正常纤毛摆动功能，避免分泌物干结堵塞气道。

2.老年患者呼吸道黏膜萎缩，更需雾化湿化支持，预防因黏膜干燥引发的慢性咳嗽或分泌物黏稠。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿患者应选择雾滴直径<5μm的雾化器，避免雾滴过大导致呛咳；家长需配合安抚，确保药物吸入时间不少于10分钟，避免哭闹影响治疗效果。

2.吞咽功能障碍患者雾化后需清洁口腔，防止药物残留引发口腔念珠菌感染；糖尿病患者应优先选择生理盐水雾化，避免添加含糖药物。