脑供血不足引起的持续性耳鸣吃什么药比较好

脑供血不足引起的持续性耳鸣，临床常用药物包括改善脑循环药物、营养神经药物及扩血管药物，需结合病因和个体情况选择。

一、改善脑循环药物

1.银杏叶提取物：通过清除自由基、抑制血小板活化因子等机制改善脑微循环，适用于脑供血不足导致的慢性耳鸣，有研究显示可提高脑血流速度，缓解缺血症状。出血倾向患者慎用，孕妇哺乳期女性需评估风险。

2.倍他司汀：扩张脑血管及内耳血管，增加血流量，对眩晕伴耳鸣的患者效果明确，适用于合并内耳缺血的耳鸣症状。6岁以下儿童禁用，老年人肝肾功能减退者需调整剂量。

二、营养神经药物

1.甲钴胺：活性维生素B12制剂，参与神经髓鞘合成与神经递质代谢，促进受损听神经修复，适用于长期耳鸣伴听神经功能减退的患者。糖尿病患者需监测血糖波动，避免过量补充导致代谢紊乱。

三、扩血管药物

1.前列地尔：强效血管扩张剂，可改善内耳微循环，适用于严重脑供血不足导致的耳鸣。严重低血压、出血倾向患者禁用，肾功能不全者需监测肌酐水平，避免与抗凝血药联用。

四、特殊人群用药调整

1.老年人：因肝肾功能减退，药物代谢减慢，优先选择银杏叶提取物等安全性较高的药物，避免与抗凝血药联用，用药期间监测血压、心率。

2.孕妇及哺乳期女性：需经医生评估，避免使用倍他司汀等可能影响胎盘循环的药物，优先选择维生素B族等相对安全的营养补充剂。

3.儿童：6岁以下儿童禁用倍他司汀，避免使用前列地尔等血管活性药物，优先通过声治疗、行为干预等非药物方式缓解症状。

五、非药物干预优先性

1.生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，减少咖啡因摄入，避免长时间噪音暴露，高血压、糖尿病患者需严格管理基础疾病，降低脑供血不足风险。

2.心理干预：长期耳鸣易伴发焦虑抑郁，可结合认知行为疗法、放松训练等，改善患者心理状态，减少耳鸣感知度，尤其适用于合并脑血管疾病史的患者。