感冒总也不好怎么办

感冒持续超过14天未缓解需警惕异常，可能与病因复杂、基础疾病、免疫力不足或治疗不规范有关，需从以下方面综合干预：

一、明确病程延长的核心原因：普通感冒自然病程通常为7-14天，超过14天未缓解需重点排查病因。病毒类型差异：鼻病毒感染多表现为上呼吸道卡他症状（流涕、鼻塞），持续约7-10天；流感病毒（如甲型H1N1）常伴高热、肌痛，病程可延长至2-3周；若出现脓痰、脓涕（提示细菌感染），需通过血常规、C反应蛋白等检查明确是否合并鼻窦炎、中耳炎等。

二、基础疾病与免疫状态评估：慢性呼吸道疾病（如哮喘）患者感染后气道高反应性持续，需每日监测峰流速；糖尿病患者因血糖波动影响免疫细胞功能，需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L；婴幼儿（6月龄~2岁）免疫应答尚未成熟，恢复周期较成人长2-3天，需关注呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）；老年人（≥65岁）免疫应答迟缓，易并发肺炎，每日蛋白质摄入需达1.0-1.2g/kg体重以促进修复。

三、规范治疗行为：避免盲目使用抗生素（仅适用于细菌感染），普通感冒无需抗病毒药物；流感病毒感染（发病48小时内）可遵医嘱使用奥司他韦；长期服用复方感冒药（含伪麻黄碱等）可能导致反跳性鼻塞，降低鼻黏膜修复能力；儿童（＜6岁）禁用成人复方感冒药，高热时推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重计算剂量。

四、特殊人群护理原则：孕妇（尤其是孕早期）禁用阿司匹林，优先采用生理盐水洗鼻、多喝水等非药物措施；免疫功能低下者（如HIV患者）出现感冒症状，需提前咨询感染科医生，必要时预防性使用免疫调节剂；吸烟者需戒烟，避免烟草刺激加重呼吸道黏膜损伤。

五、及时就医指征：若出现持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医。基层医疗机构可通过胸部CT、流感病毒检测明确诊断，避免延误肺炎、心肌炎等严重并发症的治疗。