来大姨妈肚子疼是怎么回事

痛经（经期腹痛）是女性经期常见症状，主要因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌，引发子宫平滑肌强烈收缩、局部缺血缺氧所致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（盆腔疾病引发）两类。

一、原发性痛经的生理机制

多见于青春期女性（初潮后1-2年发病），因子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫肌肉过度收缩，导致血管受压、血流减少，引发痉挛性疼痛。研究显示，家族遗传倾向（母亲有痛经史者发病率高）、肥胖、吸烟可能增加发病风险。

二、继发性痛经的器质性病因

多在初潮后数年出现，或疼痛逐年加重，常见于子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血致盆腔粘连）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层）、盆腔炎性疾病（经期充血加重炎症）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤直接刺激子宫收缩）等。需通过妇科超声、CA125检测等排查。

三、典型症状与诊断要点

原发性痛经表现为经前12小时开始，经期第1日达高峰，持续2-3天，呈痉挛性或坠胀痛，伴恶心、腹泻、头晕等；继发性痛经疼痛可能放射至腰骶部或大腿，且随病程延长加重。诊断需排除器质性病变，医生结合病史、妇科检查及影像学结果判断。

四、日常缓解与治疗建议

非药物：热敷腹部/腰骶部（促进血液循环）、规律运动（每周3次有氧运动可降低疼痛评分）、减少咖啡因/高盐饮食、避免久坐；

药物：非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成，短效口服避孕药（需医生指导）通过抑制排卵减少内膜脱落相关疼痛。

五、特殊人群注意事项

青少年：避免生冷饮食，经期适度运动（如快走）可改善症状；

育龄女性：若疼痛严重影响学习/工作，或伴经量异常、性交痛，需排查继发性病因；

绝经期女性：若突发经期疼痛，需警惕子宫内膜癌等恶性病变；

慢性病患者：合并哮喘、高血压者，服用非甾体抗炎药需监测肾功能。

提示：严重痛经或症状变化时，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。