病情描述:扁桃体炎应该怎么治疗呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
扁桃体炎治疗需结合病因(病毒或细菌感染)、症状严重程度及个体差异,优先采用非药物干预缓解不适,必要时遵医嘱使用药物,特殊人群需严格遵循用药禁忌。
1.非药物干预:保证充足休息,避免熬夜及剧烈活动,儿童每日睡眠时间建议≥10小时;适量饮用温水,儿童每日饮水量约1000~1500ml,成人1500~2000ml,少量多次补充以维持咽喉黏膜湿润;温盐水(250ml温水加0.9g食盐)每日漱口3~4次,减轻咽喉水肿;饮食以温凉流质或半流质为主,如小米粥、梨汤、蒸蛋羹,避免辛辣、油炸及过烫食物,儿童可适当增加苹果泥、香蕉等软质水果补充营养。
2.药物治疗:病毒性扁桃体炎(占比70%~80%)以对症治疗为主,无需抗生素;细菌性扁桃体炎(如链球菌感染)需遵医嘱使用抗生素,常见药物包括青霉素类、头孢菌素类;发热≥38.5℃或疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童严格按年龄/体重计算剂量,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
3.生活方式调整:避免过度用嗓,教师、歌手等职业人群建议每连续用嗓1小时休息10分钟;戒烟并远离二手烟,雾霾天佩戴N95口罩;过敏体质者定期清洁室内环境,避免接触花粉、尘螨,减少扁桃体刺激。
4.特殊人群注意事项:儿童(2~12岁高发):避免自行使用复方感冒药,6岁以下禁用含伪麻黄碱药物;孕妇(妊娠早期):用药前需经产科医生评估,避免使用喹诺酮类抗生素;老年人(≥65岁):合并高血压、肾功能不全者,使用利尿剂或降压药期间监测血药浓度,避免与抗生素联用增加肾负担。
5.需紧急就医情况:持续高热超过3天且药物无法控制;吞咽时出现“空咽困难”或呼吸困难,儿童表现为拒食、流口水;颈部单侧或双侧淋巴结肿大超过2周且质地硬;皮疹、关节疼痛或血尿(提示风湿热、肾小球肾炎等并发症);反复发作(每年≥5次)或影响睡眠、生长发育的儿童。