尿短尿多是什么原因

尿短（尿量异常减少）和尿多（尿量异常增多）的常见原因涉及生理性与病理性因素。生理性因素主要与摄水量、饮食结构、特殊生理状态相关；病理性因素则主要关联泌尿系统、内分泌系统及其他系统疾病。

一、尿量异常减少（尿短）的主因

生理性因素：脱水与血容量不足，如呕吐、腹泻、高热等导致体液丢失，肾脏灌注压下降，滤过率降低，尿量减少；老年男性前列腺增生，增生组织压迫尿道，排尿阻力增加，尿液排出受阻，尿量减少；低龄儿童饮水不足，代谢旺盛且肾脏浓缩功能不完善，液体摄入不足时尿量减少。

病理性因素：急性肾衰竭，肾缺血（如心功能不全、大出血）或肾毒性药物（如庆大霉素）致肾小管功能受损，肾小球滤过率下降，尿量＜400ml/d；尿路梗阻性疾病，尿路结石、肿瘤等压迫尿道，尿液排出受阻，尿量减少；慢性肾病，肾功能渐进性减退，肾小管浓缩稀释功能受损，尿量逐渐减少。

二、尿量异常增多（尿多）的主因

生理性因素：大量饮水，每日饮水量＞3000ml时，肾脏滤过率增加，尿量相应增多；高盐饮食，钠离子摄入过多致肾小管渗透压升高，水分重吸收减少，尿量增加；运动后补水，短时间内过量饮水引发尿量增多，24小时内可恢复正常。

病理性因素：糖尿病，血糖＞8.9mmol/L时，原尿中葡萄糖浓度超过肾小管重吸收阈值，形成渗透性利尿，尿量＞3000ml/d；尿崩症，抗利尿激素分泌不足或肾脏对其敏感性降低，肾小管对水重吸收障碍，尿量＞5000ml/d；泌尿系统感染，炎症刺激膀胱黏膜，出现尿频、尿急，尿量通常正常或偏多，尿液检查可见白细胞、红细胞。

三、特殊人群注意事项

老年男性出现尿短时，需排查前列腺增生、前列腺癌；孕妇因子宫增大压迫膀胱，易出现生理性尿频，若伴随尿量减少、尿痛需警惕尿路感染；低龄儿童尿量异常时优先排查饮水不足，避免自行使用利尿剂；糖尿病患者尿量异常增多时需监测血糖及尿酮体，预防酮症酸中毒。