阴道炎该怎么治，用什么药好呢

阴道炎的治疗需先明确类型，常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）和滴虫性阴道炎，治疗以非药物干预为基础，必要时配合针对性药物。用药需在确诊后遵医嘱，避免自行使用广谱抗生素或激素类药物。

一、明确病因与分类

阴道炎分为多种类型，治疗方案取决于具体类型。细菌性阴道炎主要由阴道菌群失衡引起，白带呈灰白色、稀薄有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）由真菌感染，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染，白带呈黄绿色泡沫状，常伴外阴灼热感。

二、非药物干预措施

日常护理优先于药物治疗。需保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道内部，可用温水清洗外阴；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；治疗期间避免性生活，性伴侣若有症状需同时检查；糖尿病患者需控制血糖，减少复发风险；饮食中增加富含益生菌的食物，如无糖酸奶，帮助调节阴道菌群。

三、针对性药物治疗

细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物；滴虫性阴道炎首选甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物。特殊人群用药需谨慎：孕妇建议优先选择局部用药，哺乳期女性需咨询医生后用药，儿童患者需由儿科或妇科医生评估后决定是否用药。

四、治疗注意事项

用药需按疗程完成，未完成疗程易导致复发或耐药；避免自行调整药物种类或剂量；治疗期间若出现严重瘙痒或阴道出血，需及时复诊；反复发作者需排查合并症，如免疫功能低下、性传播疾病史等，必要时进行长期管理。

五、特殊人群温馨提示

老年女性因雌激素水平下降，易患老年性阴道炎，可在医生指导下局部补充雌激素软膏或保湿凝胶；孕妇需在确诊后尽早治疗，避免炎症上行感染；哺乳期女性选择药物时，需优先考虑对婴儿影响较小的药物，如甲硝唑需暂停哺乳；糖尿病患者需严格控制血糖，减少阴道菌群异常风险。