脑卒中是什么病

脑卒中（俗称“中风”）是因脑血管突发阻塞或破裂导致脑部血液供应障碍，引起神经功能缺损的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率特征。

一、定义与分类

脑卒中分为缺血性（占70%-80%）和出血性（占20%-30%）两大类。缺血性脑卒中多因脑血管内血栓形成或栓子堵塞血管（如房颤血栓脱落），导致脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中则因脑血管破裂（如高血压性脑出血、动脉瘤破裂），压迫脑组织引发症状。

二、典型症状

突发单侧肢体无力/麻木（尤其下肢）、面部歪斜（如口角下垂）、言语不清/吞咽困难、视物模糊/复视、剧烈头痛伴呕吐、意识障碍等。出现“FAST原则”（Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医）任一表现，需立即拨打120。

三、高危因素

可控因素：高血压（首要危险因素）、糖尿病、血脂异常、心房颤动（需抗凝治疗）、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动；不可控因素：年龄（>55岁风险升高）、遗传、性别（男性风险略高）。老年人及慢性病患者需定期监测血压、血脂。

四、诊断与治疗

医院通过头颅CT/MRI明确病因（缺血性首选MRI，出血性首选CT）。缺血性脑卒中发病4.5小时内可溶栓（rt-PA）或取栓，出血性脑卒中需控制血压（避免>180/100mmHg）、降颅压（甘露醇）。药物包括抗血小板药（阿司匹林）、抗凝药（华法林）、他汀类等，具体用药遵医嘱。

五、预防与康复

预防核心：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。康复需尽早介入（发病后1-3个月黄金期），通过肢体功能训练、语言康复、吞咽训练改善神经功能，长期服用预防复发药物（如氯吡格雷），需心理支持。

特殊人群注意事项：老年人（>75岁）溶栓需谨慎评估出血风险；房颤患者需长期抗凝（如达比加群）；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。