病情描述:左侧附件囊肿的症状有什么
主任医师 北京大学人民医院
左侧附件囊肿(多为卵巢囊肿)常见症状包括腹部包块感、盆腔隐痛、月经异常、性交不适,严重时可出现囊肿扭转或破裂等急症表现。
腹部不适或包块感
多为单侧下腹部包块,初期增长缓慢,患者常无明显自觉症状,或在体检时偶然发现。部分人可自觉下腹部坠胀、胀满,尤其在月经后半周期因激素波动可能更明显,按压左侧腹部时可触及质地中等、边界相对清晰的囊性包块,大小随月经周期略有变化。
慢性盆腔疼痛
表现为左侧下腹部持续性隐痛或钝痛,疼痛程度较轻,常被误认为“痛经”或“肠道不适”。疼痛可能随体位改变(如站立、弯腰)或活动后加重,囊肿较大时可牵拉卵巢韧带,导致疼痛放射至腰骶部或大腿内侧。
月经周期异常
多数患者表现为月经周期紊乱(提前/推迟7天以上)、经量增多或减少、经期延长,少数可出现经前乳房胀痛、情绪波动等激素相关症状。这与囊肿影响卵巢正常排卵功能或干扰激素分泌(如雌激素、孕激素失衡)有关。
性交不适或疼痛
囊肿较大时,性交过程中盆腔组织受压或触碰囊肿,可引发深部性交痛或性交后左下腹坠胀感,部分患者伴阴道轻微出血(因囊肿表面摩擦或刺激盆腔充血)。若囊肿压迫左侧输尿管,还可能出现排尿不适(如尿频、尿急)。
急症表现(需紧急就医)
囊肿扭转或破裂是典型急症:扭转时突发左侧下腹部剧烈绞痛,伴恶心呕吐、冷汗、血压下降;破裂时囊液刺激腹膜,出现急性腹痛、发热、腹肌紧张,严重时可引发感染性休克。绝经后女性或囊肿短期内快速增大者需警惕此类风险。
特殊人群注意事项:
育龄女性:囊肿直径>5cm时需排查是否影响卵巢储备功能,备孕前建议超声监测,避免囊肿扭转(尤其孕期激素刺激可能加速增大);
绝经后女性:若新发左侧附件囊肿,需结合CA125、超声造影等排查恶性可能;
孕妇:生理性囊肿多可自行消退,若持续增大(>6cm)需警惕流产风险,建议每4周超声复查。