血精是什么情况引起的 怎么治疗

血精是指精液中混有血液，多由生殖系统炎症、结石、肿瘤或外伤等引起，需结合检查明确病因后针对性治疗。

一、常见病因

血精核心病因分5类：①感染性因素（占80%以上）：前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症刺激黏膜充血出血，多伴尿频/尿痛；②结石梗阻：精囊/前列腺结石摩擦黏膜致血管破裂，可伴排尿不畅或结石排出史；③器质性病变：中老年男性需警惕精囊癌、前列腺癌，或尿道/睾丸肿瘤转移（罕见但需排查）；④医源性/外伤：前列腺活检、经尿道手术或会阴部撞击后局部出血；⑤全身/特发性：凝血功能障碍、高血压等基础病，或不明原因特发性血精（需排除器质性问题）。

二、治疗原则

治疗需“先诊断后治疗”：①明确病因：精液常规查红细胞，超声/MRI定位病变，必要时精囊镜或活检；②感染性血精：抗生素（左氧氟沙星、头孢类）抗炎2-4周；③结石血精：小结石用α受体阻滞剂（坦索罗辛）排石，大结石需内镜碎石；④肿瘤性血精：确诊后手术/放化疗，避免延误；⑤对症止血：氨甲环酸短期止血，需在病因明确后使用。

三、生活与护理

日常需配合改善：①禁欲2-4周，避免性生活加重充血；②温水坐浴（40℃左右）促进炎症吸收；③规律饮水（每日2000ml），忌辛辣烟酒，避免久坐憋尿；④前列腺炎者可配合盆底肌训练；⑤规律排精（每周1-2次）减少精囊淤积。

四、特殊人群注意

①中老年男性（＞50岁）：血精持续超1月、伴排尿困难/体重下降，需排查肿瘤；②合并基础病者（糖尿病/高血压）：控制血糖血压，避免血管脆性增加；③抗凝药使用者（华法林/阿司匹林）：立即停药并就医调整方案；④未婚未育者：炎症治愈后复查精液，排除生育影响；⑤儿童/青少年：罕见，多为外伤或感染，警惕性传播疾病。

五、就医提示

若血精持续＞1个月、伴发热/血尿/肿块，或合并其他症状，需及时到泌尿外科/男科就诊，避免延误原发病诊治。