盆腔粘连松解术是什么

盆腔粘连松解术是什么

盆腔粘连松解术是通过外科手术分离盆腔内病理性粘连组织，以恢复盆腔器官解剖结构与功能的微创手术方法，常用于治疗盆腔粘连导致的疼痛、不孕及器官功能障碍。

手术核心目的

主要解除盆腔粘连对子宫、输卵管、卵巢等器官的束缚，恢复器官正常解剖位置与空间关系，改善盆腔血液循环，缓解慢性盆腔痛、输卵管梗阻、卵巢包裹及不孕等症状，提升患者生殖及生活质量。

适用人群

适用于：①慢性盆腔痛经保守治疗无效；②不孕患者经检查证实因盆腔粘连导致输卵管不通或卵巢包裹；③盆腔手术史（流产、盆腔炎、子宫内膜异位症术后）后出现粘连症状；④盆腔粘连导致器官解剖异常（如排尿/排便异常）或功能障碍。需经影像学（超声/MRI）及腹腔镜术前评估，由医生综合判断。

手术方式

多采用腹腔镜微创手术，术中通过腹腔镜器械（抓钳、分离钩等）在直视下分离粘连组织，依据粘连紧密程度选择锐性（致密粘连）或钝性（疏松粘连）分离方式，必要时联合宫腔镜检查（如合并宫腔粘连）。复杂病例（重度广泛粘连）可能需开腹手术，方案由主刀医生制定。

术后护理与康复

术后需注意：①体位管理：尽早下床活动预防肠粘连；②饮食：术后6小时进流质，逐步过渡至普食，忌辛辣刺激；③药物：抗生素（如头孢类）预防感染，止痛药（如非甾体抗炎药）缓解疼痛；④复查：术后1-3个月复查超声/输卵管造影，评估恢复情况；⑤特殊人群（老年、糖尿病/心脏病患者）需加强基础病监测。

风险与注意事项

术后可能存在再粘连（发生率约20%-30%）、出血、感染或邻近器官损伤（膀胱/肠道）等风险。需遵医嘱足量用药，避免剧烈运动；若出现异常出血、发热、剧烈腹痛，需立即就医。孕妇、月经期或凝血功能障碍者术前需严格评估禁忌。

提示：手术需由专业妇科/生殖外科医生评估实施，术后需长期随访以降低再粘连风险。