病情描述:尿路感染严不严重
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿路感染严重程度需综合感染部位(上尿路感染如肾盂肾炎相对更严重,下尿路感染如膀胱炎相对较轻但反复发作也有影响)、患者基础情况(儿童、孕妇、老年人情况特殊)、感染病原体(特殊病原体如耐药菌引起的更严重)等多方面判断,怀疑尿路感染应及时就医规范诊治。
感染部位:
上尿路感染:主要指肾盂肾炎,相对下尿路感染更严重。肾盂肾炎可出现高热、寒战、腰痛等全身症状,实验室检查可见血白细胞升高、C反应蛋白升高等。若治疗不及时,可能引发肾乳头坏死、肾周脓肿等并发症。例如,有研究表明部分肾盂肾炎患者如未得到有效控制,肾功能可能逐渐受损。
下尿路感染:常见的是膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,全身症状一般不明显。通过及时治疗,多数患者可较快康复,相对上尿路感染病情较轻,但若反复发作也可能影响患者生活质量。
患者基础情况:
儿童:儿童尿路感染需重视,婴儿尿路感染可能表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状,若不及时治疗可能影响生长发育。儿童尿路解剖生理特点与成人不同,如输尿管较长且弯曲,膀胱容量小等,增加了感染扩散的风险,而且儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人有差异。
孕妇:孕妇发生尿路感染时,若不及时处理,可能影响胎儿健康,如导致早产等。孕妇由于生理变化,输尿管蠕动减弱,尿液引流不畅,容易发生尿路感染。
老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,尿路感染可能诱发基础疾病加重,同时老年人机体抵抗力差,感染容易扩散。例如,老年糖尿病患者合并尿路感染时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且感染后血糖更难控制,形成恶性循环。
感染病原体:某些特殊病原体引起的尿路感染可能更严重。例如,耐药菌引起的尿路感染治疗难度大,预后相对较差。
总之,尿路感染的严重程度要根据感染部位、患者基础情况、病原体等多方面综合判断,一旦怀疑尿路感染应及时就医,进行规范诊治。