70岁老人男性尿血是什么原因引起的

70岁男性尿血的常见原因及应对建议

70岁男性出现血尿（尿液带血或呈红色），最常见原因包括前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱/前列腺/肾癌、尿路结石及肾功能损伤等，需尽快就医明确病因。

一、前列腺增生

老年男性前列腺增生（BPH）发病率超80%，增生腺体压迫尿道并充血水肿，表面血管易摩擦破裂出血，表现为间歇性肉眼血尿或镜下血尿，常伴排尿困难、尿流变细、尿频等症状。建议优先行前列腺超声及PSA（前列腺特异性抗原）检测，排查增生程度及肿瘤风险。

二、泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）引发膀胱炎、肾盂肾炎时，炎症刺激膀胱/尿道黏膜充血水肿，血管破裂导致出血，典型症状为尿频、尿急、尿痛，部分伴发热。尿常规可见白细胞/红细胞，尿培养可明确病原体，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）治疗，避免自行停药。

三、泌尿系统肿瘤

老年男性膀胱癌、前列腺癌、肾癌发病率随年龄显著升高。肿瘤组织破溃或侵犯周围血管可致无痛性血尿（尤其间歇性发作），常无明显疼痛，需高度警惕。膀胱镜、泌尿系CT等检查可确诊，早期治疗（手术/化疗）预后较好。

四、尿路结石

结石（草酸钙/磷酸钙等）在尿路中移动时划伤黏膜，引发出血，可伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。结石位置不同症状差异明显（如输尿管结石可致肾绞痛），超声或CT可发现结石，治疗需根据大小选择药物排石（如坦索罗辛）或体外碎石。

五、肾功能损伤及其他

长期糖尿病肾病、高血压肾损害或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能损伤肾实质或影响凝血，导致血尿。老年患者常合并多种基础病，需结合血肌酐、尿微量白蛋白等检查评估肾功能，调整用药方案，避免肾毒性药物。

特别提示：老年男性血尿（尤其无痛性或间歇性）需优先排查肿瘤、感染及结石，建议尽快至泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、CT等检查，避免延误治疗。