喉镜如何检查

喉镜检查是通过喉镜（含光纤、电子或间接喉镜）经口/鼻插入咽喉部，直观观察喉部结构、声带运动及病变的内镜检查，可辅助诊断咽喉疾病、评估发声功能等。

一、检查前准备

一般无需空腹，咽喉敏感者可提前1小时少量进食；

特殊人群需告知医生：孕妇、严重心肺疾病、食管狭窄、局麻药过敏史；

去除假牙、金属饰品，放松情绪，避免紧张导致喉部痉挛；

检查前30分钟可用生理盐水漱口，清洁口腔分泌物。

二、检查方式分类

间接喉镜：最常用，医生用压舌板暴露咽喉，手持小镜观察，无需麻醉；

纤维/电子喉镜：软镜经口/鼻插入，需表面麻醉（如丁卡因），可清晰观察喉部全貌；

直接喉镜：硬质镜需全麻，用于复杂操作（如取异物）；

支撑喉镜：颈部畸形或精细操作时使用，需专科评估。

三、检查过程步骤

术前清洁口腔，去除分泌物；

软镜检查前15分钟喷/含服局麻药（如利多卡因），减少恶心反射；

镜体经口/鼻缓慢插入，沿咽腔、喉腔推进，观察会厌、声带、梨状窝等结构；

医生调节镜体角度，动态观察声带运动，必要时拍摄影像或标记病变；

若需活检，取少量组织送病理，检查结束后镜体退出。

四、检查后注意事项

麻醉效果未退时（1-2小时）禁饮食，避免呛咳；

2小时后可进温凉流质，避免辛辣、过热食物刺激咽喉；

检查后1-2天内可能有轻微咽痛、异物感，属正常现象；

儿童、老年患者建议家属陪同，检查后留观30分钟；

若活检后出现持续出血、发热，需立即就诊。

五、临床意义与适用场景

声音嘶哑超过2周、吞咽困难、咽部异物感需排查；

咽喉部出血、溃疡、长期吸烟史者建议筛查；

声带病变（息肉、小结、麻痹）需动态观察；

反流性咽喉炎、声带白斑等癌前病变需定期复查；

喉部手术后（如声带息肉切除）需评估恢复情况。