早晨起床后头晕怎么回事

早晨起床后头晕可能与睡眠质量、血压波动、颈椎压迫、血糖变化或耳石脱落等因素相关，多数为良性情况，但若持续或加重需警惕疾病可能。

睡眠障碍或呼吸暂停

睡眠不足（＜6小时）或睡眠呼吸暂停（OSA）会减少深睡眠，降低脑氧供与血流，导致晨起头晕。OSA患者夜间反复缺氧，研究显示其晨起头晕发生率是普通人群的2.3倍（《睡眠医学评论》）。肥胖（BMI≥30）、中年男性及打鼾者需警惕，建议完善睡眠监测。

体位性低血压

夜间平卧时血容量分布改变，交感神经兴奋性下降，晨起突然站立致血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），脑灌注不足引发头晕。老年人、长期服用降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂）者风险更高，建议起身前先坐30秒，避免突然站起。

颈椎劳损或病变

长期伏案导致颈椎生理曲度变直，压迫椎动脉或交感神经，晨起颈椎活动时头晕加重。MRI显示颈椎间盘突出患者中19%有晨起头晕症状（《中华骨科杂志》）。低头族、驾驶员需每小时活动颈椎，枕头高度以一拳为宜，避免高枕或长期低头。

低血糖或脱水

夜间禁食8-12小时后，肝糖原分解不足（尤其糖尿病患者因降糖药作用更明显），血糖＜3.9mmol/L时脑供能不足；或饮水少、出汗多导致血容量下降，引发头晕。建议晨起喝温水200ml，适量进食全麦面包或香蕉。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石器脱落入半规管，头部位置变化（如翻身、坐起）时刺激前庭神经，引发短暂眩晕（持续＜1分钟），特点是与体位严格相关。占门诊眩晕病例的20%-30%，复位治疗（Epley法）有效。若眩晕与体位变化直接相关，需到耳鼻喉科行前庭功能检查。

提示：若头晕持续超2周、伴头痛/肢体麻木/言语障碍，或频繁发作影响生活，需及时就医排查贫血、脑血管病等。特殊人群（老年、孕妇、糖尿病患者）建议晨起缓慢起身，避免空腹服药。