病情描述:这两天尿液发红是怎么回事
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿液发红(医学称“血尿”或“尿色异常”)可能由生理性因素(饮食、药物)或病理性因素(泌尿系统疾病、全身性疾病等)引起,需结合症状和检查判断。
一、生理性因素(无病理意义)
食用含天然色素食物(如甜菜根、胡萝卜、红心火龙果)或服用利福平、呋喃唑酮等药物,可能导致尿液短暂变红。此类情况无尿频、尿痛等不适,尿常规检查无红细胞,多喝水后1-2天内尿色恢复正常。
二、泌尿系统疾病(需警惕)
尿路感染:伴随尿频、尿急、尿痛、发热,尿液浑浊有异味;
尿路结石:突发腰腹部绞痛、排尿困难或中断,可能伴恶心呕吐;
肾小球肾炎:多有水肿(眼睑/下肢)、高血压、蛋白尿,尿液呈洗肉水色;
泌尿系统肿瘤:老年人无痛性血尿(尤其全程肉眼血尿)需高度警惕膀胱癌、肾癌。
三、全身性疾病或其他因素
凝血功能障碍:如血小板减少、血友病,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血;
溶血性疾病:蚕豆病(G6PD缺乏症)、血型不合输血后,尿液呈酱油色,伴贫血、黄疸;
横纹肌溶解症:剧烈运动后肌肉酸痛、乏力,尿液呈茶色,肌酸激酶显著升高。
四、特殊人群注意事项
儿童:无不适症状多为剧烈运动或食物色素导致,若持续需排查胡桃夹综合征(血管压迫);
孕妇:激素变化使尿路感染风险增加,伴尿急、尿痛时需及时治疗;
糖尿病患者:长期高血糖可能损伤肾脏,出现微量白蛋白尿或肉眼血尿;
老年人:无痛性血尿优先排查肿瘤,避免延误膀胱癌、前列腺癌等诊断。
五、及时就医指征
尿色持续发红超过24小时或逐渐加深;
伴随腰腹痛、发热、水肿、高血压、恶心呕吐;
特殊人群(老人、孕妇、糖尿病患者)出现不明原因尿色异常;
尿常规检查发现红细胞(镜下血尿)或尿蛋白阳性。
建议尽快到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、尿沉渣、肾功能及泌尿系超声检查,明确病因后规范治疗。