下呼吸道感染怎么办

下呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎）多由病毒或细菌感染引发，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，需通过早期诊断、规范治疗及科学护理综合应对，必要时及时就医。

早期识别与就医指征

出现以下情况需尽快就诊：①持续高热（≥38.5℃超3天）或反复发热；②咳嗽加重伴脓痰、痰中带血或痰液呈黄绿色；③呼吸急促（成人静息RR≥30次/分）、胸痛、喘息或呼吸困难；④基础疾病者（如慢阻肺、糖尿病）感染后症状加重；⑤婴幼儿、孕妇、老年人出现嗜睡、拒食等表现。若血氧饱和度<93%或意识模糊，需紧急就医。

规范治疗原则

病毒感染（如流感病毒、新冠病毒）多为自限性，以对症治疗为主（如发热用对乙酰氨基酚、布洛芬，咳嗽用氨溴索）；细菌感染（如肺炎链球菌）需抗生素治疗，可选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、阿奇霉素等；新冠病毒感染可在医生指导下试用阿兹夫定等抗病毒药物，均需遵医嘱用药，避免自行使用抗生素。

对症护理与生活管理

发热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书控制剂量，避免重复用药）；咳嗽咳痰者用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；多饮温水（每日1500-2000ml），保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激；保证充足休息，避免劳累，戒烟并远离二手烟及油烟。

特殊人群注意事项

婴幼儿需严格按体重计算药物剂量，禁用含可待因的镇咳药；孕妇避免喹诺酮类、利巴韦林等致畸药物，优先青霉素类或头孢类；老年人及心衰、慢阻肺患者需密切监测血氧及呼吸频率，必要时住院；糖尿病患者需加强血糖控制，避免感染加重。

预防与康复措施

高危人群（≥65岁、儿童、慢性病患者）每年接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗；避免接触感染源，戴口罩、勤洗手；均衡饮食（补充维生素C、蛋白质），适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力；感染后彻底治愈，避免病情迁延为慢性支气管炎或肺纤维化，定期复查肺功能。