病情描述:扁桃体发炎与咽喉炎有什么区别
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
扁桃体发炎与咽喉炎的核心区别:
两者均为上呼吸道感染,但扁桃体炎以扁桃体(咽喉两侧实质性器官)炎症为特征,表现为扁桃体红肿化脓;咽喉炎则以咽喉黏膜(包括咽腔、喉部等)充血水肿为核心,症状更广泛且全身反应较轻。
发病部位不同
扁桃体炎:炎症局限于腭扁桃体(位于咽峡部两侧,呈扁卵圆形),分急性(扁桃体红肿、隐窝口分泌物)和慢性(扁桃体肥大、瘢痕形成)。
咽喉炎:炎症累及咽部黏膜(咽腔、鼻咽部、喉部),黏膜充血水肿,可伴淋巴组织(如咽后壁淋巴滤泡)增生。
常见病因差异
扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌(化脓性)、腺病毒等感染,儿童、免疫力低下者高发;慢性扁桃体炎与反复感染、扁桃体隐窝堵塞有关。
咽喉炎:病毒(鼻病毒、流感病毒)感染占比超70%,或因长期吸烟、空气污染、用嗓过度、反流性食管炎等诱发,成年人多见。
典型症状差异
扁桃体炎:咽痛剧烈(吞咽时加重),扁桃体红肿、表面可见白色脓点/伪膜,伴高热(38.5℃以上)、下颌淋巴结肿大;
咽喉炎:咽痛较轻,以咽部干燥、灼热感为主,黏膜充血肿胀,可伴声音嘶哑(喉炎累及),全身症状(发热、乏力)多不明显。
临床检查特点
扁桃体炎:医生检查可见双侧扁桃体红肿,隐窝口有脓性分泌物,严重时扁桃体周围组织红肿(扁桃体周围炎)。
咽喉炎:咽部黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生(慢性期),扁桃体多正常或轻度肿大,无脓性分泌物。
治疗与特殊人群注意事项
感染性治疗:病毒感染(如腺病毒)或非感染因素(如反流)无需抗生素;细菌感染(如链球菌)需用青霉素类抗生素(扁桃体炎更敏感)。
特殊人群:儿童扁桃体炎需规范疗程(避免复发),孕妇咽喉炎优先对症治疗(禁用阿司匹林),老年人体弱者需警惕扁桃体周围脓肿风险。
提示:若症状持续超3天或高热不退,建议及时就医,避免自行用药。