尘螨过敏性鼻炎的治疗

尘螨过敏性鼻炎的治疗需以环境控制、药物干预、免疫调节及生活方式管理为核心，通过多维度策略降低症状复发风险。

一、环境控制（基础措施）

尘螨过敏性鼻炎的核心防治是减少过敏原暴露。研究显示，控制室内湿度在30%-50%可显著抑制尘螨繁殖（湿度＞70%时尘螨密度升高2-3倍）。建议每周用55℃以上热水清洗床上用品，定期使用防螨床品覆盖床垫、枕头，减少地毯等易积尘物品，保持通风换气。

二、药物治疗（对症控制）

药物以缓解症状和减轻鼻黏膜炎症为主。一线药物为鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂），能长期控制鼻黏膜炎症，需规律使用2周后评估效果；口服/鼻用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）快速缓解鼻痒、打喷嚏；抗白三烯药（如孟鲁司特钠）辅助改善鼻塞。药物使用需遵医嘱，避免自行停药。

三、免疫治疗（疾病修正）

免疫治疗（脱敏治疗）是唯一可能改变疾病进程的方法。皮下注射尘螨变应原提取物（如Derp1、Derf1）可调节免疫应答，临床验证显示治疗2年后有效率超80%，适用于常规药物控制不佳且尘螨特异性IgE阳性者。需在医生指导下进行，周期3-5年，期间可能出现局部红肿、全身不适，需密切监测。

四、生活方式管理（辅助改善）

均衡饮食（补充维生素C、D及Omega-3脂肪酸）可增强免疫力；适度运动（如快走、游泳）促进鼻黏膜血液循环，减轻鼻塞；规律作息避免疲劳，减少免疫力下降诱发因素。心理调节方面，避免焦虑情绪，必要时寻求心理咨询以缓解症状。

五、特殊人群注意事项

儿童用药需选择儿童剂型，严格按年龄调整剂量；孕妇优先选用鼻用糖皮质激素（如布地奈德），口服抗组胺药需医生评估安全性；老年患者若合并高血压、心脏病，慎用口服抗组胺药（可能引发嗜睡或心率加快）；肝肾功能不全者需调整口服抗组胺药剂量，避免肝肾负担加重。