急性扁桃体炎的症状有哪些

急性扁桃体炎的典型症状以局部及全身表现为主，核心症状包括咽痛、扁桃体红肿、发热等，儿童、孕妇等特殊人群症状存在差异，严重时可引发扁桃体周围脓肿等并发症。

一、局部症状

1.咽痛：多为首发症状，吞咽时疼痛明显加重，疼痛程度与扁桃体肿大及炎症程度相关，部分患者疼痛可放射至耳部，儿童因疼痛哭闹、拒食，婴幼儿可能伴随流口水。

2.扁桃体表现：检查可见双侧或单侧扁桃体充血、肿大，表面可见黄白色脓性分泌物（脓点或脓苔），部分病毒感染患者分泌物较少或稀薄。

3.吞咽与呼吸影响：扁桃体肿大可导致吞咽困难，严重时出现张口呼吸、打鼾，儿童因气道狭窄更易出现呼吸急促。

二、全身症状

1.发热：体温多高于38℃，可为低热或高热，儿童可能出现持续高热（39℃以上），老年或免疫力低下者发热可能不显著但需警惕隐匿性感染。

2.其他全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，部分患者出现恶心呕吐，婴幼儿可能伴随腹泻。

三、伴随症状

1.颈部淋巴结肿大：下颌角或颈部淋巴结肿大、压痛，质地中等，活动度尚可，提示炎症区域淋巴引流反应。

2.上呼吸道刺激症状：炎症累及喉部或气道时出现声音嘶哑、咳嗽，儿童因扁桃体肿大可能伴随频繁清嗓。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：疼痛表达受限，常以哭闹、拒食、流口水为主要表现，高热时可能出现热性惊厥，需注意扁桃体肿大是否影响呼吸。

2.孕妇：因激素变化扁桃体易充血，症状与普通患者类似，但需避免自行用药，发热需警惕妊娠早期病毒感染风险。

3.老年患者：症状不典型，全身反应较轻但感染扩散风险高，需关注基础疾病（如糖尿病）控制情况。

五、并发症及风险提示

若未及时控制，可能出现扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限）、中耳炎（耳痛、听力下降）、鼻窦炎（鼻塞、脓涕），少数患者可发展为全身感染（如败血症），需及时就医。