病情描述:尿痛是什么症状
主任医师 北京医院
尿痛是指排尿时尿道、膀胱区或会阴部出现疼痛或灼热感,常伴随尿频、尿急等症状的临床现象,提示泌尿系统或邻近器官存在病变。
一、常见病因
尿痛主要由病原体感染、结石梗阻或局部刺激引起。最常见为泌尿系统感染(如大肠杆菌等细菌引发的尿道炎、膀胱炎),其次为尿路结石(结石摩擦尿道或阻塞尿路)、性传播疾病(如淋病奈瑟菌、衣原体感染),少数由间质性膀胱炎、尿道损伤等非感染性因素导致。
二、典型伴随症状提示不同病因
尿频尿急+尿痛:多为急性膀胱炎,可能伴随尿液浑浊、下腹坠胀;
腰痛+发热+尿痛:提示肾盂肾炎,需警惕感染上行至肾脏;
排尿困难+尿流中断+尿痛:可能为尿路结石(如膀胱结石或输尿管下段结石);
尿道分泌物+红肿+尿痛:需考虑淋菌性或非淋菌性尿道炎,多有不洁性行为史。
三、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫尿道,易诱发感染,需多饮水(每日≥2000ml),避免憋尿,症状持续需及时就医;
老年人:免疫力低,感染症状可能隐匿(如无明显发热),若伴随无痛性血尿需排查肿瘤风险;
糖尿病患者:高血糖易致反复尿路感染,需严格控制血糖,出现尿痛时优先排查感染;
儿童:可能因包皮过长、卫生不佳引发感染,伴随发热、哭闹时需警惕急性肾盂肾炎。
四、处理原则与就医建议
日常护理:每日饮水≥1500ml,勤排尿,避免久坐及憋尿;性生活后及时清洁,穿棉质透气内裤;
紧急就医指征:高热(≥38.5℃)、剧烈腰痛、肉眼血尿、排尿困难或症状持续超2天;
避免自行用药:抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)需明确诊断后使用,滥用可能掩盖病情或导致耐药。
五、就医检查与治疗
就诊后医生可能通过尿常规、尿培养、泌尿系超声明确病因。治疗以抗感染(细菌感染)、排石(结石梗阻)或对症支持为主,需遵医嘱完成疗程,避免复发。