扁桃体结石的症状是什么

扁桃体结石的主要症状包括咽部异物感、持续性口臭、疼痛吞咽不适、反复咽部感染及伴随咳嗽或耳痛等，特殊人群症状表现可能更隐匿或不典型。

咽部异物感与梗阻感：最常见症状，患者常感觉单侧或双侧扁桃体区域（尤其扁桃体隐窝处）有硬物感或“小石子”样异物感，吞咽时可因结石位置移动或刺激扁桃体黏膜而加重，部分患者描述为“吞咽时喉咙有东西卡住”，异物感多在晨起或进食后明显，持续存在且难以通过咳嗽或吞咽动作完全消除。

持续性口臭：结石表面附着的食物残渣、细菌及其分解产物（如挥发性硫化物、氨类物质）是口臭的主要原因，患者口腔异味多为酸臭味或腐臭味，晨起时因夜间唾液分泌减少、细菌繁殖增加而加重，刷牙、漱口后仍无法完全缓解，研究显示扁桃体结石患者口腔挥发性硫化物浓度较健康人群显著升高。

疼痛与吞咽不适：结石刺激扁桃体或周围组织可引发局部刺痛、钝痛或灼热感，吞咽时疼痛加剧，严重时可能导致吞咽困难（尤其结石较大或数量较多时）；部分患者扁桃体表面可见白色、黄色或灰色硬性颗粒，触之易脱落或移动，脱落时可能伴随短暂出血或黏膜擦伤。

反复咽部感染：结石作为细菌聚集的“温床”，可反复诱发扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、充血、表面脓性分泌物，患者可出现发热、咽喉灼热感，炎症发作频率与结石数量呈正相关，有研究指出约30%扁桃体结石患者每年扁桃体炎发作≥3次，且感染后症状更难缓解。

特殊人群症状特点：儿童因扁桃体隐窝较浅、表达能力有限，可能表现为频繁清嗓、拒食、晨起恶心或哭闹，家长需注意观察扁桃体表面是否有白色颗粒；老年人若合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，结石刺激可能被基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖，需通过扁桃体隐窝检查明确；免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）症状不典型，可能以持续咳嗽、耳痛（牵涉痛）为主，易继发严重感染，需加强口腔清洁并定期检查扁桃体情况。