病情描述:经常会头昏
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
经常头昏可能与生理因素(睡眠不足、饮食不规律)、病理因素(贫血、高血压、颈椎病)、环境与心理因素相关。长期发作时需优先排查基础疾病,如心血管、代谢、神经系统异常,同时调整生活方式,必要时在医生指导下干预。
一、生理与生活方式相关因素
1.睡眠不足:成年人每日睡眠<7小时,青少年因学业压力常不足6小时,导致脑疲劳与脑血管收缩。老年人若存在睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧会加重白天头昏。
2.饮食与营养:三餐间隔>5小时易引发低血糖(血糖<3.9mmol/L),缺铁性贫血女性(血红蛋白<110g/L)因携氧能力下降,大脑供氧不足。
3.运动与脱水:剧烈运动后血压骤降(收缩压下降>20mmHg),或大量出汗后水分摄入不足(每日<1000ml),均会导致脑供血减少。
二、常见病理因素
1.心血管系统:高血压(收缩压≥140mmHg)、低血压(收缩压<90mmHg)、心律失常(心房颤动)均影响脑灌注。
2.神经系统:颈椎病(长期伏案工作者)压迫椎动脉,脑供血不足;偏头痛先兆期(女性占比60%)伴随单侧头痛与头昏。
3.代谢疾病:甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病(低血糖/高血糖)影响神经调节与脑代谢。
三、特殊人群与环境诱因
1.特殊人群:儿童(<12岁)需排查视力问题(假性近视)、鼻窦炎;老年人警惕脑卒中前兆(单侧肢体麻木);妊娠期女性因血容量增加30%~50%易血压波动。
2.环境与心理:高原(海拔>3000米)、密闭空间缺氧,长期焦虑抑郁(神经递质失衡),女性生理期激素波动诱发头昏。
四、干预原则
1.非药物优先:规律作息(青少年23点前入睡)、均衡饮食(早餐含全谷物+蛋白质)、适度运动(每周5次,每次30分钟快走)。
2.药物干预:明确病因后使用,如缺铁性贫血补充铁剂,避免低龄儿童自行用药,高血压患者需在医生指导下调整降压药。