小儿接触性皮炎怎么办

小儿接触性皮炎需识别避免洗涤剂、某些植物、金属饰品等过敏原，避免皮肤刺激，用温水轻柔清洁受影响皮肤、穿宽松柔软棉质衣物，急性期渗出用3%硼酸溶液湿敷，无渗出外用弱效或中效糖皮质激素乳膏，瘙痒明显口服抗组胺药，婴幼儿护理需轻柔，出现皮疹扩大、红肿加剧或发热等感染迹象及时就医，要强调避免再接触已知过敏原并加强防护。

一、识别并避免过敏原

小儿接触性皮炎多因接触特定过敏原引发，需仔细观察患儿发病前接触史，常见过敏原包括洗涤剂、某些植物（如漆树）、金属饰品（如镍）等。一旦明确接触物，应立即避免患儿再次接触该过敏原，这是防治小儿接触性皮炎的首要步骤。

二、避免皮肤刺激

1.皮肤清洁：用温水轻柔清洁患儿受影响皮肤，避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂，清洗后轻轻吸干水分而非擦干。

2.衣物选择：为患儿穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物与皮疹部位的摩擦刺激。

三、局部对症处理

根据皮疹表现采取相应措施：

急性期渗出：若局部有渗出，可使用3%硼酸溶液进行湿敷，每次15~20分钟，每日2~3次，帮助减轻渗出。

无渗出皮疹：可外用弱效或中效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但需注意避免长期大面积使用，防止不良反应。

四、系统药物治疗

当患儿瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，但需严格遵循儿童用药剂量，避免使用不适合低龄儿童的剂型。若皮疹严重或伴有感染征象，需及时就医，由医生评估后决定是否需系统使用糖皮质激素或抗生素等药物。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤屏障功能尚未完善，处理时更需谨慎。家长护理时要格外轻柔，避免用力擦拭皮疹部位。同时，需密切观察患儿皮疹变化，若出现皮疹范围扩大、红肿加剧或发热等感染迹象，应立即带患儿前往皮肤科就诊，切勿自行滥用药物。此外，要向家长强调严格避免患儿再次接触已知过敏原的重要性，加强日常护理中的防护措施。