男人得了肾结石怎么办

男性肾结石需根据结石大小、位置及症状，通过药物排石、碎石或手术治疗，并结合生活方式调整与定期复查预防复发，具体方案需由泌尿外科医生制定。

一、及时就医明确诊断

男性出现腰腹部绞痛、血尿等症状时，需立即就医。通过泌尿系超声明确结石位置、大小及梗阻情况，CT可精准评估，必要时结合肾功能及尿常规检查，排除感染或梗阻加重风险，避免延误治疗。

二、个体化选择治疗方案

小结石（＜0.6cm）：直径＜0.6cm、光滑且无梗阻者，可在医生指导下用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或排石中成药辅助排出，同时多饮水促进结石下移。

大结石或梗阻者：直径＞0.6cm、质地硬或合并梗阻、感染的结石，需体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石（URL）或经皮肾镜碎石（PCNL）等，具体术式由医生评估决定。

三、基础生活方式调整

饮水管理：每日饮水2000-3000ml，分次饮用，保持尿量＞2000ml/d，减少尿液浓缩。

饮食控制：限制菠菜、杏仁等高草酸食物，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，避免高盐饮食加重尿钙排泄。

适度运动：适当跳跃、爬楼梯促进结石下移，避免剧烈运动诱发疼痛或加重梗阻。

四、特殊人群注意事项

老年男性：合并前列腺增生者可能加重梗阻，需优先排查前列腺问题，必要时同步处理。

糖尿病患者：严格控糖，预防感染风险，治疗中监测血糖及尿酮体，避免代谢紊乱加重结石。

肾功能不全者：避免肾毒性药物，治疗中密切监测肌酐、尿素氮，必要时调整治疗方案。

五、预防复发关键措施

定期复查：每3-6个月复查泌尿系超声，发现结石增大或复发及时干预。

成分导向饮食：尿酸结石者低嘌呤饮食，高草酸钙结石者增加膳食纤维，减少钙补充剂摄入。

药物辅助：高尿酸者需降尿酸治疗（如别嘌醇），必要时服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，预防结石形成。