病情描述:女人左肾疼是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女人左肾区疼痛可能由肾脏感染、尿路结石、肌肉损伤或妇科疾病等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。
急性肾盂肾炎
由大肠杆菌等细菌上行感染肾脏实质及肾盂所致,表现为发热(体温38℃以上)、左侧腰痛(叩击痛明显)、尿频尿急尿痛。女性因尿道短(约3-5cm)、性生活后细菌易上行,或妊娠期子宫压迫输尿管致尿液滞留,风险显著高于男性。孕妇因激素变化和子宫压迫,更易出现肾盂积水和感染。
尿路结石(肾结石/输尿管结石)
结石可突发左肾区剧烈绞痛,向腰腹部或会阴部放射,伴血尿(镜下或肉眼可见)、恶心呕吐。长期饮水不足、高草酸饮食(如菠菜、浓茶)易形成结石,女性孕期活动减少、尿量浓缩也可能增加结石风险。若结石梗阻输尿管,可继发肾积水,需紧急处理。
肾周及邻近组织病变
肾周脓肿:由肾盂肾炎扩散或血行感染引发,除腰痛外伴高热(39℃以上)、白细胞升高,超声或CT可见肾周液性暗区,需抗生素(如头孢类)+穿刺引流。
腰肌劳损:长期久坐、产后恢复不良等导致腰背部肌肉紧张,疼痛与体位相关(弯腰加重、休息缓解),无发热及排尿异常,可通过理疗缓解。
妇科疾病关联
左侧附件炎(如输卵管炎)可表现为左下腹隐痛,伴白带增多、经期加重,易被误认为腰痛;卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛,伴恶心呕吐,需超声排查单侧附件包块。女性应注意经期卫生,避免反复盆腔感染。
少见但需警惕的病因
肾动脉狭窄:中老年女性伴高血压、不明原因腹痛,需血管超声或CTA排查。
肾肿瘤:无痛性肉眼血尿、体重下降,尤其长期吸烟或糖尿病患者需警惕,CT/MRI可明确。
注意:若疼痛持续超24小时、伴发热/血尿/排尿困难,需立即就医;孕妇、糖尿病患者等特殊人群症状可能不典型,建议提前告知病史。检查以尿常规、泌尿系超声为主,明确病因后规范治疗(如抗生素、排石药等,遵医嘱用药)。