病情描述:宫腔镜患者术后护理及注意事项
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫腔镜术后护理以促进创面愈合、预防感染及并发症为核心,需结合个体恢复情况实施科学护理。
出血与伤口管理
术后阴道少量出血(量<月经量、色暗红)属正常,通常持续1-14天逐渐减少。若出血超过14天未止、量突然增多(>月经量)或伴随血块、异味,提示创面愈合不良或感染,需立即就医。术后1周内以卧床休息为主,避免提重物(>5kg)、长时间站立或剧烈咳嗽,防止腹压增加导致出血或创面撕裂。
感染预防
保持外阴清洁是关键:每日用37℃温水清洗外阴(勿冲洗阴道内部),勤换棉质内裤(每日1-2次),排便后从前向后擦拭。术后1个月内禁止盆浴、阴道冲洗及性生活,以防逆行感染。需遵医嘱足量使用抗生素(如甲硝唑、头孢类),切勿自行停药;若出现发热(>38.5℃)、下腹剧痛或阴道分泌物异常,需立即就医。
饮食与营养支持
术后1-2天以流质/半流质饮食(如鸡蛋羹、鱼汤)为主,逐步过渡至高蛋白(瘦肉、鱼肉)、高纤维(蔬菜、杂粮)食物,每日饮水1500-2000ml预防便秘。避免辛辣、油炸、生冷食物及酒精,少量多餐(每日5-6餐),每餐以“七分饱”为宜,促进创面修复及肠道功能恢复。
活动与康复
术后1-2周以温和休息为主,避免久坐(每小时起身活动5分钟)、弯腰或下蹲。可在床边缓慢踱步(每次5-10分钟),2周后根据恢复情况增加活动量至每日散步30分钟,避免跑步、游泳等剧烈运动。术后1个月内禁止提重物、性生活及盆浴,合并糖尿病、高血压者需在医生指导下调整活动强度。
特殊人群与异常预警
糖尿病、高血压患者需严格控制原发病(如空腹血糖<7.0mmol/L),避免免疫力下降影响愈合。高龄(>65岁)或合并肝肾功能不全者,建议家属陪同复诊,重点关注电解质及恢复进度。若出现头晕、乏力、持续腹痛或阴道大量出血,提示贫血、感染或并发症风险,需立即就医。