病情描述:耳朵堵住了怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳朵突然或持续发闷堵塞,需先排查耳道堵塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎症等常见原因,通过调整姿势、清洁耳道、缓解压力等初步处理,持续不愈或伴随疼痛、听力下降时应及时就医。
外耳道堵塞处理
若因耵聍(耳屎)过多、进水膨胀或异物导致,可先尝试轻拉耳廓、做吞咽动作促进咽鼓管开放;用40℃左右温热毛巾敷耳5-10分钟软化耵聍。需注意:糖尿病患者、儿童、耳道皮肤破损者禁止自行掏耳,避免损伤耳道或引发感染,建议由耳鼻喉科医生用专业工具清理。
咽鼓管功能障碍应对
感冒、鼻炎、鼻窦炎等引发咽鼓管黏膜肿胀时,可通过咀嚼口香糖、含服薄荷糖刺激唾液分泌,或用捏鼻闭口鼓气(Valsalva法)平衡中耳压力(禁用于高血压、鼓膜穿孔、听力下降者)。婴幼儿可轻按鼻翼两侧促进吞咽,鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)需遵医嘱使用,避免长期依赖。
中耳炎症干预
耳闷伴耳痛、发热、耳道流脓时,可能为急性中耳炎,需及时就医。成人可遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或短期鼻用激素(如布地奈德),儿童需根据体重调整剂量;禁止用力擤鼻,避免感染扩散,孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。
突发性耳聋警惕
若耳闷突然发生且无明显诱因,伴听力骤降、高音调耳鸣,可能为突发性耳聋,72小时内为黄金治疗期。需立即就医,遵医嘱使用改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)、激素或高压氧治疗,避免情绪紧张、噪音刺激,同时控制血压、血糖。
气压损伤处理
乘机、潜水、高压氧治疗后耳闷,可尝试咀嚼口香糖、打哈欠平衡中耳内外压力;若症状持续超过48小时,需就医行咽鼓管吹张术或鼓膜切开置管,鼓膜穿孔、咽鼓管功能不全者禁用Valsalva法,避免二次损伤。
注:以上药物仅作名称参考,具体用药需经医生诊断后开具处方。若耳闷伴随眩晕、面瘫、高热等症状,提示病情较重,应立即前往耳鼻喉科就诊。