抽动症到底是什么样的疾病

抽动症是一种以不自主、反复、快速肌肉抽动为核心特征的神经发育障碍，可伴发声抽动，分为短暂性、慢性及Tourette综合征三类。

核心定义与类型

抽动症（TicDisorders）是神经发育障碍，以突发、无目的、重复的肌肉抽动（运动性）或发声抽动（发声性）为特征。临床分为三类：①短暂性抽动障碍（最常见，儿童期起病，持续＜1年，多为单一运动抽动）；②慢性抽动障碍（运动或发声抽动持续＞1年，不伴秽语）；③Tourette综合征（TS）（同时存在多种运动+发声抽动，病程长，青少年期高发，可伴秽语）。

病因与发病机制

病因复杂，遗传（家族史阳性率高）、神经生物学（多巴胺/5-羟色胺递质失衡）及环境因素（压力、感染、睡眠不足）共同作用。研究表明，基底节-前额叶皮层神经环路功能异常可能是核心发病机制，导致神经调控失衡。

典型临床表现

运动抽动多始于面部（眨眼、皱眉、耸肩），渐扩展至颈部、肢体；发声抽动表现为清嗓、咳嗽、吸鼻，严重者出现秽语（TS特征）。症状具波动性，紧张时加重、放松时减轻，长期可影响社交（如回避他人）、学习（注意力分散）及情绪（自卑、焦虑）。

诊断与鉴别要点

需由儿科或精神科医生结合症状特点（持续≥4周、不自主）及DSM-5/ICD-10标准诊断，排除癫痫、风湿性舞蹈病、药物副作用（如兴奋剂）等。家长勿自行判断，需专业评估以避免漏诊。

治疗与特殊人群管理

治疗需个体化：①药物（仅说明名称）：哌甲酯（兴奋剂）、托莫西汀（去甲肾上腺素再摄取抑制剂）、可乐定（α2受体激动剂）适用于中重度症状；②非药物：认知行为疗法（CBT）、习惯逆转训练（HRT）。特殊人群注意：儿童需关注学业与社交，家长避免指责；孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询医生；成人TS患者需职场心理支持，强调综合管理（药物+心理+生活方式调整）。