为什么尿完后仍有憋尿感

尿完后仍有憋尿感（尿不尽感）可能由泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道梗阻或心理神经因素等多种原因引起，需结合症状和检查明确。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道时，黏膜充血水肿，即便排尿后炎症刺激仍持续存在，产生“尿不尽”错觉。典型症状伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。女性因尿道短（约3-5cm）、性生活频繁或经期卫生不佳，感染风险更高。

男性前列腺炎

中年男性高发，分为细菌性（病原体感染）和非细菌性（盆底肌功能失调）。炎症引发盆腔充血，刺激尿道及前列腺区神经，导致排尿后仍有坠胀感。研究显示，约50%慢性前列腺炎患者存在盆底肌痉挛，需通过前列腺液检查、尿常规明确诊断，避免久坐、饮酒等诱因。

膀胱过度活动症（OAB）

以尿急为核心，常伴尿频、夜尿，可能因逼尿肌不稳定（约30%-50%患者存在尿动力学证实的逼尿肌过度收缩）或膀胱感觉过敏。绝经后女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩，更易出现“有尿意但尿量少”。尿流动力学检查可明确逼尿肌反射亢进。

尿道梗阻性疾病

老年男性前列腺增生（BPH）压迫尿道，导致排尿阻力增加，残余尿量＞50ml时，膀胱内残留尿液刺激黏膜，产生持续尿意。尿道/膀胱结石可阻塞尿道或刺激黏膜，影像学（超声）可见强回声影。建议老年男性定期查前列腺超声及残余尿量测定。

心理神经因素

长期焦虑、抑郁者交感神经兴奋，干扰膀胱-括约肌协调，产生“假性尿不尽”。糖尿病神经病变（如周围神经损伤）或脊髓损伤患者，因排尿中枢调控障碍，也会出现尿意异常。需结合心理评估及神经电生理检查排除器质性病变。

总结：尿不尽感持续存在时，建议优先排查尿常规、泌尿系超声及尿动力学检查，老年男性警惕前列腺增生，糖尿病患者需监测神经病变。避免自行滥用抗生素，特殊人群（如长期焦虑者）需结合心理干预。