经常感觉气短怎么回事

经常感觉气短可能由呼吸系统疾病、心血管疾病、代谢/血液问题、精神心理因素及生活方式异常等多种原因引起，需结合症状特点及医学检查明确病因，避免延误治疗。

一、呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺栓塞等是常见病因。COPD多伴长期咳嗽咳痰，活动后气短加重；哮喘常发作性喘息、哮鸣音；肺栓塞可突发胸痛、咯血。长期吸烟者、职业暴露者（如粉尘、化学气体）风险更高。建议行肺功能检查、胸部CT及D-二聚体检测，早期戒烟、规范治疗可改善预后。

二、心血管系统疾病

心力衰竭、冠心病、心律失常易致气短。心衰表现为夜间憋醒、下肢水肿、端坐呼吸；冠心病常伴胸痛、胸闷；心律失常可心悸、脉搏不齐。高血压、糖尿病患者需警惕早期心功能异常。建议完善心电图、心脏超声及BNP检测，控制血压＜130/80mmHg，定期监测心功能。

三、代谢与血液问题

贫血（缺铁性、巨幼细胞性）、甲状腺功能亢进、低钾血症是常见诱因。贫血伴面色苍白、头晕乏力；甲亢多伴体重骤降、多汗；低钾血症可肌肉无力、腹胀。建议检查血常规（明确血红蛋白）、甲状腺功能及电解质，缺铁性贫血者优先口服铁剂（如琥珀酸亚铁）。

四、精神心理因素

广泛性焦虑障碍、惊恐发作可引发主观气短感，表现为持续胸闷、呼吸急促，情绪紧张时加重，无器质性病变证据。需心理评估（如汉密尔顿焦虑量表），排除心肺疾病后由精神科医生评估是否需抗焦虑治疗（如舍曲林）。

五、生活方式异常

肥胖（尤其腹型肥胖）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、长期久坐者易气短。OSA多伴夜间打鼾、白天嗜睡；肥胖者可出现肥胖低通气综合征，表现为晨起头痛。建议控制BMI＜28，规律运动（每周150分钟），OSA患者需睡眠监测并使用CPAP治疗。

特殊人群（老年、孕妇、慢性病患者）应及时就医，避免自行用药延误诊治。