小便憋不住怎么回事

小便憋不住医学上称为尿失禁，是膀胱无法正常控制尿液排出的现象，常见类型包括压力性、急迫性、混合性及充盈性尿失禁，病因涉及盆底肌功能、神经调节、尿道结构及慢性疾病等多方面因素。

一、压力性尿失禁

高发人群与诱因：多见于40岁以上女性，尤其是多次妊娠、分娩损伤盆底肌者，更年期女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，老年男性前列腺增生长期排尿困难也可能继发此类型。长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等增加腹压的因素会加重症状。

症状特点：咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时尿液不自主漏出，日常无漏尿，排尿间隔正常。

二、急迫性尿失禁

高发人群与诱因：常见于中老年，与膀胱炎、尿路感染、糖尿病神经病变、脑卒中后遗症等导致的膀胱逼尿肌过度收缩有关，部分患者与焦虑、抑郁等精神因素相关。

症状特点：突然强烈尿意，难以忍耐，伴随尿频、尿急，漏尿量较少，部分患者尿液颜色异常（如浑浊、带血）提示感染可能。

三、混合性尿失禁

高发人群与诱因：多发生于老年女性，或长期压力性尿失禁未干预者，随年龄增长逐渐合并急迫性因素，如盆底肌进一步松弛同时合并膀胱炎等。

症状特点：同时存在压力性和急迫性尿失禁表现，如咳嗽漏尿同时伴随突发尿急漏尿。

四、充盈性尿失禁

高发人群与诱因：多见于男性前列腺增生晚期、糖尿病长期控制不佳者，或脊髓损伤、脑卒中等导致膀胱神经支配障碍，造成尿液潴留，膀胱过度充盈后少量尿液溢出。

症状特点：排尿困难、尿线细、尿流中断，伴随下腹胀满感，漏尿量较多但频率低。

治疗优先采用非药物干预，如凯格尔运动（盆底肌训练）、控制体重、减少咖啡因摄入、定时排尿训练；药物方面可使用调节膀胱神经药物，需在医生指导下使用。特殊人群注意事项：儿童需排除先天性尿道结构异常，长期漏尿应及时就诊；老年患者使用利尿剂需谨慎，避免加重尿潴留；糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经损伤风险。