妇科体检检查哪些项目

妇科体检是女性健康管理的重要手段，通过系统性检查可早期发现生殖系统炎症、肿瘤及内分泌异常，主要涵盖基础检查、宫颈病变筛查、影像学评估、内分泌检测及个体化项目，具体需结合年龄、病史及症状选择检查频率与项目。

基础检查与内诊

基础检查包含妇科内诊（观察外阴发育、阴道黏膜完整性及宫颈外观，评估有无充血、溃疡或赘生物）及白带常规（检测pH值、清洁度及病原微生物，排查霉菌、滴虫、细菌性阴道病等），可初步判断下生殖道感染或炎症。

宫颈病变筛查

核心为宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）与HPV（人乳头瘤病毒）联合检测，TCT通过采集宫颈脱落细胞筛查癌前病变，HPV检测高危型病毒（尤其是16/18型），二者联合可将宫颈癌漏诊率降低至5%以下；21-65岁女性建议每3-5年一次，30岁以上优先选择HPV+TCT联合筛查。

影像学检查

妇科超声是关键项目，经阴道超声（适用于有性生活女性，无需憋尿，可清晰显示内膜、肌瘤、卵巢结构）与经腹部超声（适用于无性生活或憋尿困难者，需充盈膀胱），可评估子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿性质，必要时结合MRI进一步检查盆腔包块。

内分泌与激素评估

性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）于月经周期第2-4天（基础水平）检测，反映卵巢功能，辅助诊断多囊卵巢综合征（LH/FSH＞2.5）、卵巢早衰（FSH＞40IU/L）等；月经不调、不孕、闭经女性建议提前检查，备孕女性可加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。

特殊人群与个体化项目

①有卵巢癌家族史或不明原因腹水者，加查CA125、HE4；②绝经后女性（60岁以上）需定期监测内膜厚度（超声示＞5mm需警惕内膜病变）；③性传播疾病高危者建议加做淋球菌、衣原体核酸检测；④长期月经紊乱伴多毛、痤疮者，需排查高雄激素血症（睾酮升高）。