头的两边总是疼怎么回事

双侧头部持续性疼痛多为紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛等原发性头痛，或与睡眠、颈椎、血压异常等因素相关，长期发作需排查器质性病变。

紧张性头痛

约占所有头痛的70%，表现为双侧太阳穴至后枕部紧箍感、压迫感，似“戴紧帽子”，疼痛程度轻至中度，无搏动性，常因压力、焦虑、长时间低头（如久坐办公）诱发，休息或放松后可缓解，无恶心呕吐等伴随症状。

偏头痛

约20%患者表现为双侧发作，疼痛呈搏动性（如“一跳一跳痛”），可伴畏光、畏声、恶心，部分有视觉先兆（如闪光、暗点），女性发病率是男性3倍，常与激素变化（如经期）、酒精、咖啡因等饮食相关，家族遗传倾向明显（60%患者有家族史）。

颈源性头痛

颈椎劳损或病变（如颈椎病、颈椎不稳）压迫神经或肌肉，疼痛从颈部放射至双侧头部，伴颈部僵硬、活动受限，长期伏案工作者（如程序员、教师）高发，按压颈椎两侧肌肉或转头时疼痛加重。

睡眠障碍相关头痛

睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征或昼夜节律紊乱（如熬夜、倒班）易诱发，表现为清晨头痛加重，伴乏力、注意力下降，研究显示慢性失眠者头痛风险是正常人群的2.3倍，头痛多为双侧钝痛，休息后可部分缓解。

其他诱因与特殊人群

高血压性头痛：血压骤升至140/90mmHg以上时，双侧头部呈胀痛，晨起明显，伴头晕；

药物过量性头痛：长期服用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）超10天，可能引发反跳性头痛；

特殊人群：孕妇因激素波动、疲劳易头痛（避免布洛芬等非甾体抗炎药），老年人需警惕颅内病变（如脑肿瘤、脑积水），若头痛伴高热、呕吐、肢体麻木，建议头颅CT/MRI排查。

多数双侧头痛经规律作息、减压、颈椎放松可缓解，若疼痛加重、持续超1周或伴高危症状（如视力模糊、意识障碍），需尽快就医。特殊人群（孕妇、高血压患者）建议优先非药物干预，避免自行用药。