病情描述:耳朵里面疼怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳部不适常见原因有外耳道炎、中耳炎、耳耵聍栓塞,分别介绍了其原因和处理方式,若耳痛等症状持续不缓解等要及时就医,日常要保持耳部清洁、预防上呼吸道感染来预防耳部疾病,儿童相关情况需特别留意。
一、常见原因及对应处理
(一)外耳道炎
原因:多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后细菌感染引起,游泳后外耳道进水也易诱发。
处理:保持外耳道清洁干燥,避免再次挖耳等刺激。如果是细菌感染,可局部使用抗生素滴耳液,如存在全身症状或感染较重,可能需口服抗生素,但需遵医嘱。儿童患者需特别注意避免自行频繁挖耳,游泳后及时清理外耳道水分。
(二)中耳炎
原因:儿童多见,常因上呼吸道感染蔓延至中耳引起。急性中耳炎时中耳腔有炎症、积液等。
处理:急性中耳炎时需积极治疗上呼吸道感染,可使用止痛药物缓解耳痛,如为细菌感染需使用抗生素。儿童患者要密切观察病情变化,因为儿童中耳结构特殊,病情变化可能较快,需及时就医评估。
(三)耳耵聍栓塞
原因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,积聚成团堵塞外耳道。
处理:较小的耵聍栓塞可由医生用专业工具取出,较大较硬的耵聍栓塞需先软化耵聍后再取出。儿童患者取耵聍时需更轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。
二、就医建议
如果耳痛持续不缓解、伴有发热、听力下降、耳流脓等症状,应及时就医。医生会通过耳镜检查等明确病因。对于儿童患者,家长更要留意孩子耳部不适的表现,因为儿童表述可能不准确,一旦发现异常需尽早就诊。
三、日常预防措施
保持耳部清洁:定期清洁外耳道,但不要过度挖耳。儿童洗澡、游泳后及时清理外耳道水分,可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面,但不要深入。
预防上呼吸道感染:注意保暖,均衡饮食,增强体质,减少上呼吸道感染的发生,因为很多耳部疾病与上呼吸道感染相关。儿童要根据季节增减衣物,在呼吸道疾病高发季节避免去人员密集场所。