病情描述:小孩用鼻子呼吸会打呼噜吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩用鼻子呼吸会打呼噜吗?
正常情况下,儿童用鼻子呼吸时通常不会打呼噜,但鼻腔或上呼吸道结构异常、阻塞或睡眠姿势不当,可能导致鼻通气不足,引发打鼾。
正常鼻呼吸与打鼾的关系
健康儿童鼻腔通畅时,气流经鼻腔过滤、湿润后平稳进入气道,不会因气流振动产生鼾声。只有当鼻腔或上气道存在阻塞(如腺样体/扁桃体肥大),导致气流通过受阻、振动发声时,才会出现打鼾。
儿童鼻腔异常导致的打鼾
腺样体/扁桃体肥大是儿童打鼾的最常见病因(临床数据显示,约70%儿童打鼾与此相关)。增生的腺样体堵塞后鼻孔,或扁桃体肿大阻塞咽腔,会使鼻通气阻力增加,气流通过狭窄气道时振动发声,表现为持续性或间歇性打鼾。
生理结构与肥胖的影响
少数儿童因鼻中隔偏曲、鼻息肉(罕见)等鼻腔结构异常,或肥胖导致颈部脂肪堆积,压迫上气道,即使鼻呼吸通畅也可能出现打鼾。需注意:儿童肥胖虽少见,但颈部脂肪增多会直接导致气道狭窄,诱发打鼾。
睡眠姿势的叠加作用
即使鼻呼吸正常,若睡眠时枕头过高(>10cm)或长期仰卧位,软腭、舌根易后坠,加重上气道阻塞,气流振动引发打鼾。建议采用侧卧位(左/右侧交替),配合3-6cm高度的枕头,可减少气道塌陷风险。
特殊人群注意事项
婴幼儿:鼻腔狭窄(仅成人的1/3),轻微分泌物或奶渍堵塞即可引发打鼾,需用生理盐水滴鼻软化分泌物后清理。
过敏体质儿童:过敏性鼻炎导致长期鼻塞时,需规范控制过敏(如抗组胺药、鼻用激素),避免鼻黏膜水肿加重阻塞。
长期打鼾儿童:若伴随张口呼吸、睡眠憋醒、白天嗜睡,需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,及时就医排查腺样体/扁桃体肥大或其他结构异常。
儿童鼻呼吸本身不引发打鼾,若出现打鼾需优先排查鼻腔/上气道结构异常(如腺样体/扁桃体肥大),结合睡眠姿势调整,必要时寻求儿科或耳鼻喉科专业评估。