尿结石的原因有哪些

尿结石（尿路结石）的形成是尿液中晶体成分过饱和、理化性质异常、尿路梗阻或感染、代谢及遗传因素，以及生活方式共同作用的结果。

尿液成分过饱和

尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体成分浓度超过溶解度阈值时，会过饱和并析出结晶，逐步沉积形成结石核心。其中高钙尿（如原发性高钙尿症）、高草酸尿（过量摄入菠菜、坚果等富含草酸食物）、高尿酸尿（高嘌呤饮食或痛风患者）及胱氨酸尿（遗传性代谢缺陷）是主要诱因。

尿液理化性质异常

尿量不足导致尿液浓缩，晶体浓度升高；尿液pH值异常（如酸性尿促进尿酸结石形成、碱性尿易形成磷酸镁铵结石）会降低晶体溶解度。例如，尿酸在pH<5.5时溶解度显著下降，易形成尿酸盐结晶；尿量少于1500ml/d时，结石风险增加。

尿路梗阻与感染

尿路狭窄、结石嵌顿、前列腺增生等梗阻因素会导致尿液滞留，晶体沉积于梗阻部位；细菌感染（如变形杆菌、大肠杆菌）分解尿素产生氨，使尿液碱性化，促进磷酸镁铵、磷酸钙结石形成（典型致病菌含尿素酶，加速尿素分解为氨）。

代谢异常与遗传性疾病

甲状旁腺功能亢进引发高钙血症，导致尿钙排泄增加；肾小管酸中毒时肾脏排酸能力下降，尿液pH升高，钙重吸收减少引发高钙尿；胱氨酸尿症是常染色体隐性遗传病，患者肾脏对胱氨酸重吸收障碍，尿中胱氨酸浓度过高，易形成胱氨酸结石。

生活方式与特殊人群风险

长期高动物蛋白、高盐饮食会增加尿钙、尿酸排泄；水分摄入不足（<1500ml/d）、缺乏运动易导致尿液浓缩。特殊人群中，老年人代谢减慢、孕妇因激素变化增加尿钙滤过、糖尿病患者高尿酸风险升高、长期卧床者骨钙流失加重高钙尿，均为结石高发群体。

总结：尿结石预防重点在于均衡饮食、足量饮水（2000-3000ml/d）、控制基础疾病（如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进）及定期体检监测（对高风险人群）。