尿结石尿血怎么办

尿结石尿血的核心应对：需立即就医明确结石情况，通过止痛、排石、抗感染等措施缓解症状，必要时手术干预，同时调整生活方式预防复发。

紧急处理与初步措施

立即停止剧烈活动，卧床休息，避免加重结石移动；大量饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液以促进结石排出；密切观察尿液颜色、尿量及伴随症状（如疼痛、发热），记录排尿情况。特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需适度饮水，避免水中毒。

明确诊断与病因评估

尿血提示结石可能摩擦损伤尿路黏膜或合并梗阻、感染。需通过超声、CT等影像学检查确定结石位置、大小、数量及是否梗阻；同时检查尿常规（判断是否合并感染）、肾功能（评估损伤程度），明确是否存在尿路梗阻、感染或肾功能异常。

对症药物治疗

止痛：非甾体抗炎药（布洛芬）或阿片类镇痛药（哌替啶）缓解疼痛；

排石：α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；

溶石：枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，辅助溶解尿酸结石或胱氨酸结石。所有药物需遵医嘱服用，不可自行调整剂量。

生活方式与饮食调整

饮水：每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，冲刷尿路；

饮食：限制高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）、高盐食物，增加钙、膳食纤维摄入；

运动：结石＜0.6cm且无梗阻者，可适度运动（如跳跃）促进排石，避免剧烈运动加重损伤。

特殊人群与并发症预防

孕妇、糖尿病患者：需在医生指导下选择安全治疗方案，避免药物对胎儿或血糖的影响；

肾功能不全者：监测尿量及肾功能指标，避免过量饮水加重肾脏负担；

并发症预警：若出现血尿加重、高热、排尿困难、休克等，需立即就诊，防止梗阻、感染或肾功能衰竭。

提示：尿结石血尿易反复发作，建议治疗后定期复查结石排出情况及结石成分分析，针对性调整预防方案。