病情描述:感冒,应该怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
感冒多为病毒感染,治疗以缓解症状、支持机体恢复为主,优先采用非药物干预措施,必要时使用对症治疗药物,特殊人群需谨慎用药,避免抗生素滥用。
一、非药物干预措施
1.充分休息与补水:保证充足睡眠,避免劳累,每日饮水1500~2000毫升(温水或淡盐水),维持呼吸道湿润,促进代谢废物排出。
2.症状缓解:鼻塞用生理盐水洗鼻(婴幼儿需医生指导操作);2岁以上成人咳嗽可适量服用蜂蜜(≤1岁禁用,避免肉毒杆菌风险);发热时采用温水擦浴(避开胸腹部),避免酒精擦浴。
二、对症治疗药物使用原则
1.发热处理:2月龄以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,用药间隔≥4小时,肝肾功能不全者需调整剂量。
2.鼻塞流涕:可使用生理盐水鼻喷剂缓解,高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂。
3.咳嗽:成人干咳可短期使用右美沙芬,痰多者避免强力镇咳,儿童禁用复方止咳药。
三、特殊人群用药注意
1.婴幼儿(2岁以下):禁用复方感冒药,退热首选物理降温,单次对乙酰氨基酚剂量不超过15mg/kg。
2.孕妇及哺乳期女性:孕期前三个月避免非必要用药,退热选对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生;哺乳期优先单一成分药物。
3.老年人(65岁以上):慎用抗组胺药复方制剂,避免加重便秘或尿潴留,用药前评估基础疾病影响。
四、避免抗生素滥用
感冒90%以上为病毒感染,抗生素对病毒无效,仅在明确合并细菌感染(如脓痰、持续高热超7天、脓涕伴面部疼痛)时,在医生指导下使用阿莫西林、头孢类抗生素。
五、并发症预防与就医指征
1.需就医情况:持续高热超3天(≥39℃),呼吸困难(喘息、呼吸急促),剧烈头痛伴呕吐,耳痛、耳流脓(中耳炎),皮疹或关节疼痛。
2.日常注意:保持室内湿度40%~60%,避免接触冷空气或过敏原,戒烟限酒,增强免疫力减少复发。