我想请问一下支气管扩张的临床表现都有哪些呢

支气管扩张的主要临床表现包括慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、肺部固定性湿啰音及杵状指（趾）等，严重时可出现呼吸困难、发绀及体重下降等全身症状。

1.慢性咳嗽与大量脓痰：多为持续性或反复性发作，晨起或体位变化（如侧卧时）时咳嗽、咳痰症状加重。痰液多为黏液脓性或脓性，静置后可分为三层（上层为泡沫、中层为黏液、下层为坏死组织），每日痰量可达100~500ml甚至更多，感染时痰量显著增加，颜色呈黄绿色或黄色，合并厌氧菌感染时可伴有臭味。

2.反复咯血：约50%~70%患者会出现咯血症状，咯血量可从少量痰中带血至致命性大咯血（一次咯血量超200ml），出血多因支气管扩张部位的黏膜血管破裂所致，剧烈咳嗽、感染或血管压力增高时易诱发，少数患者可因反复咯血导致贫血。

3.反复肺部感染：因支气管扩张导致痰液引流不畅，易继发细菌感染，表现为发热（体温38℃以上）、寒战、咳嗽加重、脓痰增多且异味明显，感染常局限于受累肺叶，也可扩散至周围肺组织形成肺炎，儿童及老年患者感染症状更重，易并发呼吸衰竭。

4.特征性体征：肺部听诊时，在病变部位（如下叶基底段）可闻及持续存在的固定性湿啰音，咳嗽后啰音可能短暂减少或消失；长期患病者因慢性缺氧，指（趾）末端增生、肥厚，呈杵状指（趾），严重时可见发绀、呼吸困难，部分患者因气道狭窄或肺气肿出现桶状胸。

5.全身慢性表现：病程较长者可出现体重下降、食欲减退、乏力、贫血等，严重时因肺功能下降、低氧血症导致活动耐力下降，甚至并发肺心病（表现为下肢水肿、颈静脉充盈）。儿童患者因气道发育特点，感染后痰液排出困难更明显，早期即可出现呼吸急促、喘息；老年患者症状可能不典型，感染时体温升高不明显，易被忽视，且并发症风险更高；长期吸烟患者因气道纤毛功能受损，痰液排出能力下降，症状更重，感染频率增加。