手老是麻是什么原因引起的

手老是麻的原因包括周围神经病变、颈椎病、腕管综合征、血液循环障碍及其他少见因素，不同病因对应不同人群和诱因。

一、周围神经病变：糖尿病、维生素B12缺乏等疾病可导致神经损伤，临床研究显示糖尿病患者中，病程10年以上者神经病变发生率超50%，主要因高血糖引发微血管病变及氧化应激损伤神经纤维。维生素B12缺乏会影响髓鞘合成，造成神经传导速度下降，约15%恶性贫血患者因内因子缺乏出现肢体麻木。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，老年人因胃肠吸收功能下降，维生素B12摄入不足风险增加，建议定期监测血清维生素B12水平。

二、颈椎病：颈椎退变压迫神经根，长期伏案工作者、司机等高发，中老年人因颈椎间盘退变概率高更易发生。C6、C7神经根受压常表现为拇指、食指、中指麻木，临床研究显示约60%~70%神经根型颈椎病患者存在上肢麻木症状，颈椎MRI可明确椎间盘突出或骨质增生部位。办公室人群需保持颈椎中立位，避免长期低头，睡眠时枕头高度以一拳为宜。

三、腕管综合征：长期重复性腕部动作（如程序员、厨师）导致正中神经受压，女性因雌激素影响及妊娠期水肿风险更高，临床研究显示孕期发病率达7%~10%。职业暴露人群需每30分钟活动手腕，避免持续屈腕姿势，妊娠期女性可佩戴腕部护具减轻压迫。

四、血液循环障碍：长时间手臂受压或血管疾病（如动脉粥样硬化）引起局部缺血，久坐、高血压患者风险高。孕妇因血容量增加及子宫压迫血管，需避免单侧长时间侧卧，建议每小时翻身调整体位。高血压患者需严格控制血压，定期检查血脂水平，避免血管弹性下降加重缺血。

五、其他因素：胸廓出口综合征（神经血管束受压）、药物副作用（如化疗药物）等也可引发手麻，双侧对称性麻木多提示代谢或免疫性疾病，单侧麻木需结合病史排查局部病因。若麻木持续超过2周，或伴随肌肉无力、疼痛加剧，应及时就医。