病情描述:多系统萎缩怎么才能治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多系统萎缩目前无特效治疗,主要通过药物对症治疗帕金森综合征等症状,康复治疗包括运动和呼吸功能康复,支持治疗涵盖营养和心理支持,儿童、老年及有基础病史患者治疗需分别考量特殊情况。
康复治疗
运动功能康复:根据患者的具体运动功能情况制定康复计划。对于有平衡障碍的患者,可进行平衡训练,如在平衡垫上站立、行走训练等,有助于提高患者的平衡能力,降低跌倒风险。康复训练需长期坚持,能在一定程度上维持和改善患者的运动功能,延缓病情进展速度。
呼吸功能康复:多系统萎缩可能累及呼吸肌,导致呼吸功能障碍。呼吸康复训练包括呼吸肌训练、排痰训练等。呼吸肌训练可通过腹式呼吸、缩唇呼吸等方法增强呼吸肌力量;排痰训练有助于促进痰液排出,预防肺部感染,提高患者的呼吸舒适度和生活质量。
支持治疗
营养支持:保证患者摄入充足的营养,对于吞咽困难的患者,可调整饮食质地,如给予糊状、泥状食物,必要时可通过鼻饲或胃肠造瘘等方式保证营养供给,以维持患者的身体机能,满足机体代谢需求。
心理支持:多系统萎缩是一种慢性进行性疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者心理支持,鼓励患者积极面对疾病,必要时可寻求心理医生的帮助,通过心理疏导等方式缓解患者的心理压力,提高患者的心理健康水平,有利于患者配合治疗和康复训练。
对于儿童患者,多系统萎缩极为罕见,若发生,需更加谨慎评估治疗方案,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,密切监测各项生长发育指标;对于老年患者,要特别注意药物治疗可能带来的药物相互作用等问题,同时在康复治疗中要充分考虑老年人的身体耐受性,逐渐调整康复训练强度;对于有基础病史的患者,治疗时需综合考虑基础病与多系统萎缩的相互影响,例如有心血管基础病的患者在使用药物治疗多系统萎缩时,要关注药物对心血管系统的影响,进行密切的病情监测。