阿尔茨海默病怎么治疗

阿尔茨海默病（AD）目前无法根治，但通过药物治疗、非药物干预、生活方式调整、特殊人群照护及长期规划等综合手段，可有效延缓认知衰退、改善生活质量。

一、药物治疗是核心手段

临床一线药物包括：①胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀），通过增加神经递质乙酰胆碱水平改善认知功能；②NMDA受体拮抗剂（如美金刚），调节谷氨酸能神经传递，适用于中重度患者。药物需在医生指导下使用，可能存在头晕、胃肠不适等副作用，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

二、非药物干预改善生活能力

认知训练（如记忆游戏、逻辑推理练习）可延缓大脑功能衰退；行为干预（如固定日常流程、简化环境）帮助患者维持生活自理；心理支持（心理咨询、家属沟通培训）可缓解患者焦虑，减少激越、抑郁等精神行为症状。

三、生活方式调整延缓病程进展

规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可促进脑血流与神经生长因子分泌；健康饮食（地中海饮食为主，增加深海鱼、坚果、深色蔬菜摄入）补充Omega-3脂肪酸与抗氧化剂；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；坚持社交活动（老年大学、社区团体）维持大脑活跃度，降低孤独感诱发的认知下降风险。

四、特殊人群需个体化照护策略

老年患者多合并高血压、糖尿病等慢性病，药物联用需警惕相互作用，建议多学科团队（神经科、药剂科、康复科）协作；终末期患者重点预防感染、压疮、营养不良，通过鼻饲或静脉营养维持基本代谢；照护者需接受防走失、防跌倒等技能培训，应对患者夜间游走、情绪失控等突发状况。

五、长期管理与资源整合

定期随访（每3-6个月）监测认知量表评分与药物不良反应，及时调整方案；整合家庭、社区资源（如居家护工、日间照料中心），减轻照护负担；居家环境改造（加装扶手、防滑垫、防走失定位器）提升安全性，必要时使用智能照护设备监测生命体征与行为异常。