脑脊液生化正常值

脑脊液生化指标的正常范围是诊断中枢神经系统疾病的重要依据，涵盖蛋白质、葡萄糖、氯化物等关键项目，其异常常提示感染、炎症或肿瘤等病变。

脑脊液总蛋白

正常参考值（腰椎穿刺）：15-45mg/dL（0.15-0.45g/L）；新生儿稍高（20-120mg/dL）。升高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑出血或脑肿瘤，提示血脑屏障破坏或蛋白合成增加；降低多见于严重脱水或脑脊液漏。

脑脊液葡萄糖

正常参考值：2.5-4.5mmol/L（45-80mg/dL），约为同期血糖的50%-70%。降低见于化脓性/结核性脑膜炎（细菌消耗葡萄糖）、真菌性感染；显著降低伴血糖正常时需警惕低血糖昏迷。糖尿病患者脑脊液葡萄糖水平可能受血糖波动影响，需结合血糖比值判断。

脑脊液氯化物

正常参考值：120-130mmol/L（700-750mg/L）。降低是结核性脑膜炎的典型表现（常＜120mmol/L），也可见于真菌性脑膜炎；升高罕见，可能与脱水或肾功能异常有关。肾功能不全患者需结合血清氯化物综合评估。

乳酸脱氢酶（LDH）

正常参考值：5-45U/L（不同检测方法有差异）。LDH升高提示神经组织损伤（如脑梗死、出血）或感染（化脓性脑膜炎LDH显著升高），血清LDH＞500U/L时需警惕血脑屏障破坏（如脑肿瘤、外伤）。新生儿缺氧缺血性脑病时LDH常升高。

腺苷脱氨酶（ADA）

正常参考值：＜10U/L。ADA升高对结核性脑膜炎特异性高（＞40U/L提示结核可能），但化脓性脑膜炎、病毒性脑炎也可轻度升高。免疫缺陷患者（如HIV）ADA反应性差，结果需结合PCR或病理检查。

注意：脑脊液采集后需2小时内检测，避免细胞破裂导致蛋白假性升高；特殊人群（新生儿、糖尿病、肾功能不全）需结合临床综合判断，结果异常应及时就医明确病因。