病情描述:手上起了小红点是啥
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手上出现小红点可能与皮肤疾病、感染、过敏、血液系统异常或物理刺激等有关,不同原因伴随症状及诱因存在差异,需结合具体表现判断。
一、皮肤疾病相关:
1.湿疹/特应性皮炎:表现为红色丘疹、斑疹,伴瘙痒,婴幼儿因皮肤屏障功能不完善,接触尘螨、动物皮屑或摩擦衣物易诱发;成人常因长期精神压力、频繁洗手或接触洗涤剂引发。儿童需避免抓挠,使用温和保湿剂,减少环境刺激;成人需排查工作环境接触物,必要时外用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。
2.毛囊炎:红点多孤立分布,顶端可伴脓疱,局部有触痛,与皮肤清洁不足、摩擦或出汗多相关,糖尿病患者因免疫力下降更易发生。日常需保持手部清洁干燥,避免挤压。
二、感染性因素:
1.手足口病:多见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔散在红点或疱疹,可伴低热、咽痛,具有传染性,需隔离休息,避免传染他人。
2.病毒感染(如水痘、风疹):早期手部可出现红色斑疹,伴随发热、乏力,皮疹按头面→躯干→四肢顺序分布,需就医排查血常规及病原学检查。
三、过敏反应:
1.接触性皮炎:接触金属饰品、化妆品、洗涤剂等后局部红点,边界与接触物形状一致,脱离诱因后可自行缓解,严重时需口服抗组胺药。
2.药物过敏:服用抗生素、解热镇痛药后出现,可能伴全身皮疹,需立即停药并就医。
四、血液系统异常:
1.血小板减少性紫癜:红点压之不褪色,针尖状或片状,可伴鼻出血、牙龈出血,需紧急查血常规明确血小板数值。
2.过敏性紫癜:双下肢为主,可累及手部,伴关节痛、腹痛,与感染或免疫异常相关,需及时就诊排查肾功能及凝血功能。
特殊人群提示:儿童需避免抓挠皮肤,手足口病应隔离至皮疹消退;孕妇若红点伴瘙痒、黄疸,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,及时监测肝功能;老年人皮肤干燥,建议用含神经酰胺的保湿剂,糖尿病患者需严格控糖,预防皮肤感染。