女人小便刺痛出血是怎么回事

女性小便刺痛伴出血多与泌尿系统感染、结石、妇科炎症或外伤相关，需结合症状排查病因并及时就医。

泌尿系统感染

最常见原因为膀胱炎、尿道炎，多由大肠杆菌逆行感染尿道黏膜引起。典型症状为排尿时刺痛、尿频、尿急，尿液可见淡红或肉眼血尿，严重时伴下腹部坠胀、腰痛或发热。尿常规检查可见白细胞、红细胞升高，尿培养可明确致病菌。孕妇、糖尿病患者因免疫力降低，感染风险更高，需避免自行用药，需医生评估后规范治疗（如抗生素左氧氟沙星、头孢类）。

尿路结石

膀胱或尿道结石刺激黏膜可致刺痛出血，疼痛可向腰部或下腹部放射，结石堵塞时伴排尿中断。既往有结石史、长期憋尿者风险较高，B超或CT可明确结石位置及大小。孕妇因子宫压迫可能诱发短暂排尿不适，需优先保守治疗（如多饮水、调整体位），避免剧烈运动加重梗阻。

妇科炎症刺激

阴道炎、宫颈炎等妇科问题，分泌物刺激尿道黏膜可引发假性尿痛，常伴阴道瘙痒、白带异味或颜色异常（黄绿/豆腐渣样）。经期、性生活后症状易加重，需查白带常规及尿常规鉴别。绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易反复感染，需暂停性生活并就医冲洗治疗。

外伤或医源性因素

性生活后尿道黏膜轻微损伤（如处女膜伞或性交动作剧烈）、导尿/宫腔镜检查等操作后，可短暂出现排尿刺痛出血。特点为出血量少、休息后缓解，孕妇因子宫压迫盆底神经，易出现排尿不适，需暂停重体力活动并多饮水。

其他少见病因

肾小球肾炎（伴眼睑水肿、蛋白尿）、宫颈癌或膀胱癌（中老年女性需警惕无痛性持续出血），以及糖尿病、HIV等免疫低下者，均可能引发排尿异常。若伴随体重骤降、发热、贫血等，需尽快排查肿瘤或慢性疾病。

提示：出现症状后，建议先留取中段尿送检，明确白细胞、红细胞及细菌情况，避免自行用药掩盖病情。特殊人群（孕妇、老年人）需优先就医，明确病因后规范治疗。