肺炎咳嗽厉害怎么治疗才好

肺炎咳嗽厉害需综合治疗，以抗感染为核心，配合对症止咳化痰、雾化吸入、生活护理及特殊人群安全用药，必要时及时就医。

抗感染治疗

肺炎咳嗽多因细菌、病毒或支原体感染引发，需先明确病原体类型（如细菌性肺炎伴黄脓痰、高热；病毒感染伴流涕、低热），针对性用药：细菌性肺炎可选头孢类（头孢克肟）、阿莫西林；病毒性肺炎可用奥司他韦（流感病毒）；支原体感染首选阿奇霉素。特殊人群中，儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇需医生评估（哺乳期慎用左氧氟沙星），老年人需监测肾功能调整剂量。

对症止咳化痰

根据咳嗽性质选药：干咳无痰优先右美沙芬（中枢镇咳）；痰多湿咳需氨溴索（促进排痰）或乙酰半胱氨酸（稀释痰液）。注意：痰多者禁用强效镇咳药（如可待因），避免痰液堵塞气道。特殊人群：儿童需儿童剂型（如右美沙芬糖浆），痰多老人需家属协助拍背排痰。

雾化吸入辅助

雾化可快速缓解气道痉挛与炎症。常用方案：支气管扩张剂（沙丁胺醇）+糖皮质激素（布地奈德），缓解气道狭窄；或加乙酰半胱氨酸雾化，稀释痰液。临床研究显示，雾化能减少全身用药，提高局部疗效。特殊人群：婴幼儿雾化时需家长固定面部，避免哭闹导致药物溢出或呛咳。

生活护理支持

基础护理可增强疗效：保持空气湿润（湿度50%-60%），避免干燥刺激气道；每日饮水1500-2000ml，稀释痰液并预防脱水；保证充足睡眠，避免劳累（疲劳降低免疫力）；饮食清淡，补充蛋白质（鸡蛋、瘦肉）和维生素C（增强抵抗力）。特殊人群：糖尿病患者控制糖分，心衰患者控制饮水量。

及时就医提示

出现以下情况需立即就诊：①咳嗽加重伴高热>3天不退；②呼吸困难（喘息、鼻翼扇动）；③胸痛、痰中带血；④基础病（慢阻肺、心衰）者症状恶化。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）需密切观察，防止延误至脓胸、呼吸衰竭等严重并发症。