宫颈癌放疗一个疗程是多少天

宫颈癌放疗疗程因分期、放疗方式及个体差异不同，一般为4-8周（28-56天），外照射为主约5-6周，联合内照射则延长至6-8周。

疗程天数的核心影响因素

放疗疗程需结合肿瘤分期、放疗类型（外照射/内照射）、同步放化疗及患者耐受情况综合确定。早期（Ⅰa2期）以手术为主，中晚期（Ⅰb2-IVa期）以放疗为核心，常采用“外照射+内照射”联合方案，总疗程4-8周；同步放化疗可缩短疗程但需严格监测副作用。

外照射放疗的标准疗程

外照射为盆腔外照射，采用3D-CRT或IMRT技术，单次剂量1.8-2Gy，每周5次，共25-30次，持续5-6周（35-42天）。适用于Ⅰb2-IVa期肿瘤，可有效控制盆腔局部病灶，是放疗核心阶段。

内照射放疗的疗程补充

内照射（近距离放疗）通常在外照射后进行，每周1次施源器放置（如后装放疗），单次照射时间10-30分钟，总次数1-2次，持续1-2周，追加剂量10-20Gy。联合内照射后，总疗程延长至6-8周，显著提升局部肿瘤控制率。

同步放化疗对疗程的影响

放疗期间常同步使用顺铂等化疗药物（每周1次，总剂量60-100mg/m2），不延长疗程天数，但需同步监测血常规、肝肾功能。同步放化疗可提升5年生存率10%-15%，但需警惕骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需严格遵医嘱调整剂量。

特殊人群的疗程调整

老年或合并心肺疾病、糖尿病患者，可能采用低分割放疗（如1.5Gy/次，总25次），疗程延长至6-8周；骨髓储备差者需缩短外照射间隔，每2周复查血常规，必要时暂停放疗并支持治疗（如粒细胞集落刺激因子）。

总结：宫颈癌放疗疗程需个体化制定，外照射5-6周、内照射1-2周，联合同步放化疗总时长4-8周。特殊人群需根据耐受情况调整方案，建议全程配合医护团队动态监测，确保疗效与安全性平衡。