病情描述:女生左侧腹疼腰疼怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
女生左侧腹疼腰疼可能与妇科疾病、泌尿系统异常、消化系统问题、肌肉骨骼劳损或生理周期变化相关,需结合疼痛性质(如绞痛/隐痛/剧痛)、伴随症状(发热/血尿/排便异常等)及病史(如经期、结石史)初步判断,必要时通过超声、CT或实验室检查明确病因。
妇科疾病
左侧附件炎(如输卵管炎)多因病原体感染引发,疼痛为持续性,活动或性交后加重,伴发热、白带增多或异味;卵巢囊肿蒂扭转因囊肿牵拉韧带突发剧痛,伴恶心呕吐,需紧急就医;宫外孕(异位妊娠)为停经史+单侧撕裂痛+阴道出血,需立即血HCG及超声排查。
泌尿系统异常
左侧输尿管结石常致腰腹部剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿或尿频;肾盂肾炎多为细菌感染上行所致,伴发热、寒战、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高,尿培养可明确病原体。
消化系统问题
左侧结肠炎(降结肠/乙状结肠)多与菌群失调、感染相关,疼痛隐痛或胀痛,伴腹泻、黏液脓血便或便秘,排便后可缓解;脾曲综合征因肠道胀气刺激肠壁神经,致左上腹及腰部隐痛,左侧卧位可减轻,CT或肠镜可辅助诊断。
肌肉骨骼劳损
长期久坐/弯腰劳作致腰肌劳损,腰部酸痛僵硬,活动加重、休息缓解;腰椎间盘突出(L3-L5节段)压迫左侧神经根,疼痛沿臀部放射至小腿,伴麻木无力,直腿抬高试验阳性。
生理周期相关
排卵期疼痛(经间期)发生于月经周期12-16天,单侧下腹隐痛,伴轻微腰疼,持续1-3天;原发性痛经经期痉挛性疼痛伴腰骶酸痛,继发性(如子宫内膜异位症)疼痛加重,需超声检查。
特殊人群注意事项
备孕女性需排查宫外孕;绝经后女性警惕卵巢肿瘤(早期多无症状,进展后出现腰腹痛);孕期女性左侧疼痛持续或加重时需及时产检,排除子宫压迫或早产风险。
有盆腔手术史、长期便秘或慢性炎症者,需优先排查相关器质性病变。
(注:涉及药物仅说明名称,如布洛芬,具体用药需遵医嘱)